Никурилла — инструкция по применению препарата¶

Никурилла (лат. Nicurilla) — комбинированный лекарственный препарат, применявшийся в клинической практике второй половины XX века в качестве антиангинального и гипотензивного средства. Основу его действия составляло сочетание спазмолитического и седативного компонентов, направленных на снижение нагрузки на миокард и уменьшение частоты приступов стенокардии. В современной медицине препарат не используется: он был вытеснен более эффективными и безопасными классами лекарств — бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и нитратами пролонгированного действия.

¶Общие сведения

Никурилла выпускалась в форме таблеток для перорального приёма и растворов для инъекций. Торговое наименование происходило от сочетания латинских корней, отражающих состав: никотиновую кислоту и растительный алкалоид куриллового ряда. Препарат относился к группе периферических вазодилататоров со смешанным механизмом действия.

Действующими веществами, согласно фармакопейным описаниям того периода, выступали:

• производное никотиновой кислоты, обеспечивавшее расширение периферических сосудов;
• алкалоид растительного происхождения, снижавший возбудимость вегетативных центров;
• вспомогательные компоненты (лактоза, крахмал, стеарат кальция) в таблетированной форме.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия никуриллы основывался на двух взаимодополняющих эффектах. Первый компонент вызывал расширение коронарных и периферических артериол, что улучшало кровоснабжение миокарда и снижало общее периферическое сопротивление. Второй компонент оказывал умеренное седативное и спазмолитическое действие, уменьшая нейрогенный компонент сосудистого тонуса.

Основные эффекты препарата:

¶Показания к применению

В инструкции по применению никуриллы, действовавшей в период её обращения, перечислялись следующие показания:

• стенокардия напряжения I–II функционального класса;
• начальные стадии гипертонической болезни;
• вегетативные сосудистые кризы;
• нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
• спазмы периферических сосудов.

Препарат не предназначался для купирования острых состояний — инфаркта миокарда, гипертонического криза, нестабильной стенокардии.

¶Способ применения и дозы

Таблетированную форму принимали внутрь после еды, запивая водой. Разовая доза для взрослых составляла, как правило, одну таблетку два-три раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна была превышать четырёх таблеток. Курс лечения определялся врачом индивидуально и обычно не превышал четырёх недель с последующей оценкой эффективности.

Инъекционная форма применялась в условиях стационара при необходимости быстрого достижения эффекта. Раствор вводился внутримышечно или, реже, внутривенно медленно.

¶Противопоказания

К применению никуриллы имелись следующие противопоказания:

• выраженная гипотензия;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• тяжёлые формы сердечной недостаточности;
• период беременности и лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• детский возраст.

¶Побочные действия

При применении препарата могли возникать нежелательные реакции: головокружение, ощущение прилива крови к лицу, тошнота, снижение артериального давления, сонливость, аллергические реакции в виде кожной сыпи. При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата прекращали и корректировали терапию.

¶Особые указания

В период лечения рекомендовалось воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, в связи с возможным седативным эффектом. При одновременном приёме с другими гипотензивными средствами требовался контроль артериального давления из-за риска его чрезмерного снижения.

¶Форма выпуска и условия хранения

Таблетки выпускались в контурных упаковках и картонных коробках. Раствор для инъекций — в ампулах. Хранение осуществлялось в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, вне доступа детей. Срок годности указывался на упаковке.

¶Современный статус

К концу XX века никурилла вышла из клинической практики. Причиной послужило появление препаратов с доказанной эффективностью и предсказуемым профилем безопасности, а также отсутствие крупных контролируемых исследований, подтверждающих преимущества никуриллы. В действующих государственных реестрах лекарственных средств препарат не зарегистрирован, и его применение в настоящее время не допускается.