Никоретте спрей: дозировка и применение¶

Никоретте спрей — лекарственный препарат для никотинзаместительной терапии, выпускаемый в форме назального спрея и предназначенный для облегчения симптомов отмены при отказе от курения. Действующим веществом является никотин, который вводится через слизистую оболочку полости носа и снижает тягу к табаку. Дозировка препарата строго регламентирована инструкцией и зависит от интенсивности курения и индивидуальной реакции пациента.

¶Общие сведения

Никоретте — торговая марка никотинзаместительных средств, выпускаемых компанией McNeil AB (Швеция). Препарат существует в нескольких формах: жевательная резинка, таблетки для рассасывания, пластырь, ингалятор и назальный спрей. Спрей обеспечивает наиболее быстрое поступление никотина в кровь по сравнению с другими формами, поскольку вещество всасывается через хорошо васкуляризированную слизистую носа.

Назальный спрей применяется у взрослых курильщиков старше 18 лет. Он показан как вспомогательное средство при отказе от курения и для временного замещения сигарет в ситуациях, когда курение невозможно.

¶Форма выпуска и состав

Спрей представляет собой прозрачный бесцветный раствор во флаконе из тёмного стекла, снабжённом дозирующим насосом. Одна доза (одно впрыскивание) содержит 0,5 мг никотина. В состав также входят вспомогательные компоненты: вода очищенная, этанол, пропиленгликоль, буферные растворы, обеспечивающие нужный уровень pH для оптимального всасывания.

Флакон обычно рассчитан на определённое число доз и снабжён механизмом, предотвращающим случайное нажатие.

¶Дозировка и схема применения

Дозировка устанавливается индивидуально, но существуют общие рекомендации.

¶Начальный этап

На старте лечения, как правило, применяется по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 1–2 раза в час. Это соответствует примерно 1–2 мг никотина в час. В первые недели число доз может достигать 20–40 в сутки, что отражает высокую потребность организма в никотине при отказе от курения.

Максимальная суточная доза обычно не превышает 40–60 впрыскиваний (то есть 20–30 мг никотина). Превышать установленный врачом предел не следует.

¶Снижение дозы

После стабилизации состояния (обычно через 6–8 недель) дозировку постепенно уменьшают. Число впрыскиваний сокращают примерно на 20–25 % каждые 4–6 недель. Полный курс никотинзаместительной терапии спреем может занимать от 3 до 6 месяцев, иногда дольше.

¶Техника применения

Перед первым использованием флакон необходимо привести в рабочее состояние — сделать несколько пробных нажатий в воздух до появления равномерного распыления. При впрыскивании голову слегка наклоняют, флакон вводят в носовой ход и нажимают на дозатор, одновременно делая вдох носом. Не следует запрокидывать голову или вдыхать слишком глубоко, чтобы раствор не попал в глотку.

¶Особенности и ограничения

Назальный спрей обеспечивает быстрое облегчение симптомов, но имеет ряд ограничений:

• Раздражение слизистой. Частое применение может вызывать жжение, чихание, заложенность носа.
• Риск зависимости. Как и другие формы никотина, спрей способен поддерживать никотиновую зависимость, поэтому схема снижения дозы обязательна.
• Ограничения по здоровью. Препарат противопоказан при некоторых заболеваниях сердца, сосудистых нарушениях, в период беременности и лактации — только по назначению врача.

Перед началом применения необходима консультация специалиста, особенно при наличии хронических заболеваний.

¶Сравнение с другими формами

Спрей выбирают пациенты с сильной зависимостью и потребностью в быстром снятии тяги.

¶Хранение и меры предосторожности

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. После вскрытия флакон рекомендуется использовать в течение указанного производителем периода.

Никотин в высоких концентрациях токсичен, поэтому случайное попадание раствора в глаза или на кожу требует промывания водой. При передозировке возможны тошнота, головокружение, слабость — следует обратиться к врачу.

¶Значение в терапии табачной зависимости

Никотинзаместительная терапия признана одним из эффективных методов борьбы с курением. Назальный спрей занимает нишу средств быстрого действия и применяется в комплексных программах отказа от табака наряду с психологической поддержкой и поведенческой терапией. Правильно подобранная дозировка повышает вероятность успешного отказа от курения и снижает выраженность синдрома отмены.