Никоретте: применение и способ использования¶

Никоретте — торговая марка никотинзамещающих препаратов (НЗП), выпускаемых шведской фармацевтической компанией McNeil AB (подразделение Johnson & Johnson). Средства линейки применяются для лечения табачной зависимости: они поставляют в организм никотин без продуктов горения табака и помогают ослабить симптомы отмены при отказе от курения. Выпускается в формах жевательной резинки, трансдермального пластыря, ингалятора и спрея для полости рта.

¶Общие принципы применения

Никоретте относится к средствам заместительной терапии: цель — постепенно снизить поступление никотина и свести зависимость к нулю. Препарат предназначен для взрослых и подростков старше 12 лет (для некоторых форм — с 18 лет) и требует полного отказа от курения на время курса. Одновременное курение и использование НЗП не рекомендуется: это повышает дозу никотина и риск побочных эффектов.

Ключевые правила, общие для всех форм:

• Начинать с дозы, соответствующей прежнему уровню потребления табака.
• Соблюдать интервалы между приёмами, не превышать суточный максимум.
• Постепенно снижать дозу по мере угасания тяги к курению.
• Курс обычно длится от 8 до 12 недель, при необходимости продлевается после консультации с врачом.

¶Жевательная резинка

Резинка выпускается с содержанием никотина 2 мг и 4 мг. Дозировка 4 мг рекомендуется людям с высокой зависимостью (более 20 сигарет в день или потребность в первой сигарете в течение 30 минут после пробуждения), 2 мг — при умеренной зависимости.

Способ использования:

1. Разжевать пластинку до появления характерного вкуса или лёгкого жжения — обычно это занимает около 30 секунд.
2. Задержать резинку между щекой и десной, не жуя, примерно на минуту, пока вкус не ослабнет.
3. Повторить жевание и «закладывание» в течение примерно 30 минут, пока пластинка не потеряет вкус.
4. Выбросить использованную резинку.

Быстрое и непрерывное жевание приводит к избыточному выделению никотина и раздражению желудка, поэтому такой режим не рекомендуется. В первые недели допускается одна пластинка каждые 1–2 часа, затем интервалы увеличивают. Обычно используют 8–12 пластинок в сутки, максимум — 15 для дозировки 2 мг и 15 для 4 мг (точные ограничения указаны в инструкции конкретного продукта).

¶Трансдермальный пластырь

Пластырь обеспечивает равномерное поступление никотина через кожу в течение 16 или 24 часов. Применяется по ступенчатой схеме: сначала высокая доза, затем средняя и низкая, каждая ступень — несколько недель.

Порядок нанесения:

• Наклеивать пластырь утром на чистую, сухую, безволосую кожу (плечо, бедро, боковая поверхность туловища).
• Менять место наклейки каждый день, чтобы избежать раздражения кожи.
• Снимать перед сном (для 16-часовых пластырей) или через 24 часа (для круглосуточных).
• Не разрезать пластырь и не наклеивать на повреждённую кожу.

¶Ингалятор и спрей

Ингалятор имитирует процесс курения: картридж с никотином вставляется в мундштук, и при затяжке поступает никотиновая парá. Один картридж рассчитан примерно на 20 минут активного использования, в сутки допускается до 6 картриджей. Спрей для полости рта распыляется на внутреннюю поверхность щеки; впрыскивание не требует задержки дыхания, но глотать раствор сразу не следует.

¶Меры предосторожности

Никоретте противопоказан при недавно перенесённом инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, тяжёлых нарушениях ритма сердца, а также при беременности и в период грудного вскармливания без консультации врача. Возможные побочные эффекты: тошнота, икота, раздражение слизистой рта, головная боль, головокружение, нарушения сна, кожные реакции при использовании пластыря. Передозировка никотина проявляется тошнотой, слюнотечением, слабостью, падением давления.

Препарат не заменяет консультацию специалиста: при сопутствующих заболеваниях, приёме других лекарств или отсутствии эффекта от курса целесообразно обратиться к врачу. Никоретте не является средством для постоянного употребления и не предназначен для лиц, не курящих ранее.