Немозол при острицах у взрослых¶

Немозол — торговое наименование антигельминтного препарата, действующим веществом которого является альбендазол. Относится к группе бензимидазолов и применяется для лечения широкого спектра гельминтозов, включая энтеробиоз, вызываемый острицами (Enterobius vermicularis). Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии для приёма внутрь.

¶Общие сведения

Альбендазол действует на кишечные и тканевые формы гельминтов. Механизм основан на нарушении полимеризации тубулина в клетках паразита, что ведёт к деструкции цитоплазматических микротрубочек, нарушению усвоения глюкозы и гибели гельминта. В отношении остриц препарат эффективен как на половозрелых особей, так и на личиночные стадии, однако яйца остриц к нему устойчивы — это определяет необходимость повторного курса.

Энтеробиоз — один из наиболее распространённых гельминтозов. Заражение происходит при заглатывании яиц остриц, которые попадают в рот с загрязнённых рук, предметов обихода, постельного белья. Самки остриц выползают из прямой кишки преимущественно ночью и откладывают яйца в складках кожи вокруг анального отверстия, вызывая зуд. Это способствует повторному самозаражению (аутоинвазии) и распространению инфекции в семье или коллективе.

¶Показания и форма выпуска

Немозол применяется при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомозе, трихоцефалёзе, стронгилоидозе, лямблиозе, токсокарозе, эхинококкозе и ряде других паразитарных заболеваний. При энтеробиозе у взрослых обычно используется таблеточная форма, содержащая 400 мг альбендазола. Суспензия чаще применяется у детей, но может назначаться и взрослым пациентам.

Дозировка и схема приёма определяются врачом с учётом вида гельминта, массы тела, состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Самостоятельное назначение препарата не рекомендуется.

¶Схема приёма при острицах

При энтеробиозе стандартная схема для взрослых предполагает однократный приём таблетки 400 мг во время еды. Поскольку препарат не действует на яйца остриц, для предотвращения повторного заражения и полного излечения курс повторяют через две-три недели в той же дозе. В ряде случаев врач может рекомендовать иную схему, например приём в течение нескольких дней.

Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды, желательно вместе с пищей — это улучшает всасывание альбендазола. При однократном приёме специальной подготовки (голодание, очистительные клизмы, слабительные) не требуется.

¶Меры при повторном курсе

Повторный приём через две-три недели обусловлен жизненным циклом остриц: за это время из яиц, оставшихся в окружающей среде или на кожных покровах, развиваются новые половозрелые особи, которые вновь становятся чувствительными к препарату. Одновременно лечение целесообразно проводить всем членам семьи или коллектива, поскольку энтеробиоз легко передаётся контактно-бытовым путём.

¶Гигиенические мероприятия

Медикаментозное лечение без соблюдения гигиены часто оказывается неэффективным из-за постоянного самозаражения. В период терапии и в течение нескольких недель после неё рекомендуется:

• ежедневная смена нательного и постельного белья с последующей стиркой при высокой температуре;
• тщательное мытьё рук перед едой и после посещения туалета;
• коротко остриженные ногти у детей и взрослых;
• влажная уборка помещения, обработка санузла;
• отказ от расчёсывания области вокруг анального отверстия.

Эти меры снижают концентрацию яиц в окружающей среде и уменьшают риск повторной инвазии.

¶Побочные действия и противопоказания

Немозол может вызывать нежелательные реакции. Наиболее часто отмечаются:

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к альбендазолу или другим компонентам, при беременности (особенно в первом триместре), в период грудного вскармливания, при заболеваниях сетчатки глаза, при тяжёлых нарушениях функции печени и кроветворения. С осторожностью назначают при печёночной недостаточности и угнетении костномозгового кроветворения.

При приёме альбендазола в высоких дозах и длительными курсами требуется контроль картины крови и печёночных проб. При однократном приёме 400 мг при энтеробиозе такие меры обычно не нужны.

¶Взаимодействие с другими средствами

Альбендазол метаболизируется в печени, поэтому препараты, влияющие на активность ферментов цитохрома P450, могут изменять его концентрацию. Например, дексаметазон и циметидин способны повышать уровень альбендазола в крови, что увеличивает риск побочных эффектов. Совместный приём с грейпфрутовым соком не рекомендуется. При одновременном использовании с другими антигельминтиками необходима консультация врача.

¶Особые указания

Перед началом лечения целесообразно подтвердить диагноз лабораторно — методом соскоба или отпечатка на липкой ленте, поскольку яйца остриц не всегда обнаруживаются в обычном анализе кала. При отсутствии эффекта после повторного курса следует исключить другие причины зуда и расстройств пищеварения, а также проверить соблюдение гигиенических мер всеми контактными лицами.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только при явной необходимости и по решению врача. В период лечения следует воздержаться от управления транспортом при появлении головокружения или сонливости.

¶Профилактика энтеробиоза

Профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены, регулярной смене белья, влажной уборке жилых помещений, изоляции и одновременному лечению выявленных носителей. В детских коллективах важны плановые обследования и санитарно-просветительская работа. Соблюдение этих мер в сочетании с правильно проведённым медикаментозным курсом позволяет устранить инвазию и предотвратить её повторное возникновение.