Назальные капли: виды и применение¶

Назальные капли — это жидкие лекарственные формы, предназначенные для введения в полость носа путём закапывания. Относятся к группе местных назальных препаратов и применяются для лечения заболеваний носа, околоносовых пазух, а также для системного действия через слизистую оболочку. Выпускаются в виде растворов, суспензий, эмульсий и капель на масляной или водной основе во флаконах с пипеткой, тюбик-капельницах или однодозовых контейнерах.

¶История

Интраназальное введение веществ известно с древности: в традиционной медицине разных народов использовались отвары трав, соки растений и минеральные растворы. Промышленное производство назальных капель началось в XX веке с появлением синтетических сосудосуживающих средств. В 1940-х годах вошли в практику препараты на основе эфедрина, позднее — ксилометазолина и оксиметазолина. С 1970–1980-х годов развивается направление интраназальных форм для системного действия, включая гормональные и обезболивающие средства.

¶Классификация

По действию назальные капли делят на несколько групп.

По продолжительности действия сосудосуживающие делят на короткодействующие (нафазолин), средней длительности (ксилометазолин) и длительного действия (оксиметазолин).

¶Механизм действия

Сосудосуживающие капли стимулируют α-адренорецепторы сосудов слизистой, вызывая их сужение и уменьшая отёк. Эффект наступает через несколько минут и длится от 4 до 12 часов в зависимости от вещества. Солевые растворы механически увлажняют и разжижают секрет. Противовоспалительные и гормональные средства подавляют медиаторы воспаления и снижают активность иммунного ответа на местном уровне. Антисептики нарушают жизнедеятельность микроорганизмов. Часть препаратов способна всасываться через слизистую и оказывать системное действие.

¶Применение

Назальные капли используют при:

• остром и хроническом рините;
• аллергическом и вазомоторном рините;
• синусите как часть комплексной терапии;
• носовых кровотечениях (гемостатические средства);
• подготовке к диагностическим процедурам;
• интраназальном введении вакцин и системных препаратов.

Перед закапыванием рекомендуется очистить нос, при необходимости промыть солевым раствором. Голову слегка наклоняют и закапывают препарат в каждую ноздрю, после чего делают лёгкий вдох. Дозировка и кратность зависят от действующего вещества и указаны в инструкции.

¶Ограничения и риски

Длительное применение сосудосуживающих капель (свыше 5–7 дней) приводит к медикаментозному риниту — так называемому «синдрому отмены», при котором заложенность усиливается после прекращения действия препарата. Возможны жжение, сухость, носовые кровотечения, тахикардия и повышение артериального давления при системном всасывании. Гормональные средства требуют курсового применения под контролем врача. Солевые растворы практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Не рекомендуется самостоятельное использование антибактериальных и гормональных назальных капель без назначения специалиста. При сохранении симптомов более 7–10 дней требуется консультация врача.

¶Формы выпуска и особенности

Помимо классических капель, выпускаются назальные спреи с дозирующим устройством, обеспечивающие более равномерное распределение препарата. Капли экономичнее и подходят для детей раннего возраста, спреи точнее дозируют вещество. Масляные капли не рекомендуются при склонности к воспалению придаточных пазух, поскольку могут нарушать мукоцилиарный транспорт.

¶Значение

Назальные капли — одна из наиболее востребованных форм безрецептурных препаратов. Их массовое применение связано с высокой распространённостью респираторных инфекций и аллергических заболеваний. Интраназальный путь рассматривается как перспективное направление для доставки вакцин и системных лекарств благодаря хорошему кровоснабжению слизистой и возможности обойти пищеварительный тракт.