Наружный отит у мелких животных¶

Наружный отит у мелких животных — воспалительное заболевание наружного слухового прохода, наиболее часто диагностируемое у собак и кошек, реже — у кроликов, хорьков и грызунов. Патология затрагивает кожу ушной раковины, хрящевой и костный отделы наружного слухового канала и барабанную перепонку, но при отсутствии лечения может распространяться на среднее ухо. В ветеринарной практике наружный отит остаётся одной из самых частых причин обращения владельцев: по разным оценкам, им страдают от 5 до 20 % собак и до 10 % кошек.

¶Анатомические предпосылки

Наружный слуховой проход у мелких животных имеет L-образную форму: вертикальный отдел переходит в горизонтальный, что затрудняет отток экссудата и создаёт благоприятные условия для размножения микроорганизмов. У собак с висячими ушами (кокер-спаниель, бассет-хаунд, бигль) вентиляция канала хуже, чем у животных со стоячими ушами, поэтому риск воспаления выше. Дополнительными факторами служат повышенная влажность в канале, обильная секреция ушной серы и наличие шерсти в проходе.

¶Классификация

По характеру течения выделяют острый (до 2–3 недель) и хронический (свыше 3 недель или повторяющийся) отит. По типу экссудата различают:

• Эритематозный — покраснение без выделений;
• Церуминальный — избыточное накопление серы;
• Гнойный (гнойно-экссудативный) — гнойные выделения;
• Пролиферативный — утолщение и разрастание стенок канала;
• Язвенный — изъязвление эпителия;
• Стенозирующий — сужение просвета прохода.

¶Причины

Наружный отит почти всегда вторичен по отношению к первичному фактору. Основные причины:

У кошек ушной клещ Otodectes cynotis — ведущая причина, тогда как у собак чаще преобладают аллергические и бактериально-грибковые факторы.

¶Клинические признаки

Типичные симптомы: зуд и расчёсывание уха, тряска головой, наклон головы в сторону поражения, неприятный запах, покраснение и отёк кожи раковины, выделения различного цвета и консистенции. При хроническом течении развиваются гиперпигментация, лихенификация, стеноз канала, возможна болезненность при пальпации. Осложнением считается переход процесса в средний отит с поражением вестибулярного аппарата.

¶Диагностика

Диагноз ставят комплексно. Проводят отоскопию (осмотр канала с помощью отоскопа), цитологическое исследование мазков отделяемого для выявления клещей, бактерий и дрожжевых грибов, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. При подозрении на средний отит и новообразования применяют рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Важно выявить первичную причину, иначе лечение даёт лишь временный эффект.

¶Лечение

Терапия включает очистку слухового прохода специальными лосьонами, местное применение противомикробных, противогрибковых и противопаразитарных препаратов, при необходимости — системные антибиотики и глюкокортикоиды. При стенозе, полипах или неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство (например, резекция латеральной стенки канала). Обязательна коррекция основного заболевания — аллергии, эндокринопатии.

¶Профилактика

Регулярный осмотр и гигиена ушей, своевременное лечение дерматитов и аллергий, контроль паразитов, избегание травмирующих чисток ватными палочками снижают частоту рецидивов. Прогноз при раннем обращении благоприятный; хронические формы требуют длительного наблюдения.