Наколенники при артрите коленного сустава¶

Наколенники при артрите — это ортопедические изделия, предназначенные для фиксации, разгрузки и защиты коленного сустава при воспалительных и дегенеративно-воспалительных заболеваниях. Применяются как элемент консервативного лечения и реабилитации: они уменьшают нагрузку на сустав, ограничивают нежелательную амплитуду движений, обеспечивают компрессию и поддержание оптимального теплового режима. Наколенники относятся к средствами функциональной ортопедии и подбираются индивидуально с учётом формы заболевания, степени поражения сустава и задач (повседневная активность, спорт, послеоперационный период).

¶Что такое артрит и почему нужна поддержка сустава

Артрит — собирательное обозначение воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространённые формы, затрагивающие колено, — ревматоидный артрит, реактивные артриты, подагрический артрит, а также артроз (остеоартрит), при котором воспаление развивается на фоне дегенерации хряща. Общие проявления: боль, отёк, скованность, ограничение подвижности, иногда деформация сустава.

При воспалении связочно-мышечный аппарат ослабевает, сустав теряет стабильность, а любое лишнее движение усиливает боль. Ортез не устраняет причину болезни, но создаёт механическую поддержку: перераспределяет нагрузку, снижает микротравматизацию, уменьшает отёк за счёт дозированной компрессии и помогает удерживать конечность в физиологичном положении.

¶Классификация наколенников

Изделия различаются по степени фиксации, материалу и конструкции.

По материалу выделяют неопрен, эластан, хлопковый трикотаж, комбинации с силиконовыми вставками. Неопрен хорошо удерживает тепло, но хуже пропускает воздух; для длительного ношения в жару предпочтительнее дышащие ткани.

¶Как выбрать изделие

Ключевые критерии:

• Диагноз и степень поражения. При лёгком артрозе достаточно эластичного наколенника; при выраженной нестабильности нужен шарнирный ортез.
• Размер. Измеряется обхват ноги над коленом и под ним; неверный размер либо не даёт поддержки, либо нарушает кровообращение.
• Назначение. Для повседневной носки подходят тонкие модели, для спорта — с усиленной фиксацией.
• Врачебные рекомендации. Тип ортеза определяет ортопед или ревматолог; самостоятельный выбор при выраженном воспалении нежелателен.

¶Правила ношения

Наколенник надевают на сухую кожу, расправляя складки. Длительность ношения зависит от состояния: при обострении — в течение дня с перерывами, при ремиссии — при нагрузках. Постоянное ношение жёстких ортезов без необходимости ведёт к ослаблению собственных мышц, поэтому его ограничивают. Изделие требует регулярной стирки согласно инструкции производителя; жёсткие элементы перед стиркой снимают.

¶Ограничения и роль в лечении

Наколенник — вспомогательное средство, а не самостоятельный метод лечения. При артрите он применяется в комплексе с медикаментозной терапией (нестероидные противовоспалительные препараты, базисные средства), физиотерапией, лечебной физкультурой и, при необходимости, внутрисуставными инъекциями. Ортез не заменяет лечение и не останавливает разрушение хряща.

Противопоказания и ограничения: нарушение кровообращения, трофические язвы, кожные инфекции в месте ношения, индивидуальная непереносимость материалов. При остром гнойном артрите фиксация проводится только по назначению врача.

¶Значение и распространённость

Ортезы коленного сустава — массовый сегмент ортопедической продукции. Их выпускают как специализированные ортопедические компании, так и производители спортивной экипировки. Рост распространённости артроза и ревматоидного артрита, старение населения и увеличение числа операций на колене поддерживают спрос на изделия. При этом клиническая эффективность разных типов неодинакова: наибольшую пользу дают правильно подобранные модели в сочетании с реабилитационной программой, тогда как профилактическое ношение эластичных наколенников у здоровых людей убедительных доказательств пользы не имеет.