Микролайт: микроклизма для очищения кишечника¶

Микролайт — торговое наименование лекарственного средства в форме раствора для ректального введения, относящегося к группе слабительных препаратов и применяемого для очищения нижних отделов кишечника. Выпускается во флаконах с насадкой-аппликатором и представляет собой готовую микроклизму объёмом около 120 мл. Основное назначение средства — симптоматическое устранение запоров, а также подготовка прямой и сигмовидной кишки к диагностическим или лечебным процедурам.

¶Состав и форма выпуска

Микролайт выпускается в виде прозрачного или слегка опалесцирующего раствора, расфасованного в полиэтиленовые флаконы с завинчивающимся колпачком, который одновременно служит наконечником для введения. Стандартный объём одной упаковки — 120 мл, что соответствует одной процедуре для взрослого человека.

Действующими компонентами раствора являются:

• Натрия цитрат — соль лимонной кислоты, способствующая размягчению каловых масс и стимулирующая секрецию жидкости в просвет кишки.
• Натрия лаурилсульфоацетат — поверхностно-активное вещество, снижающее поверхностное натяжение и улучшающее проникновение жидкости в плотные каловые массы.
• Сорбитол — шестиатомный спирт, обладающий осмотическим действием и усиливающий приток воды в кишечник.
• Вспомогательные вещества — вода очищенная, а также компоненты, обеспечивающие стабильность раствора и его pH.

Комбинация осмотического, поверхностно-активного и солевого компонентов обеспечивает комплексное воздействие: размягчение содержимого, увеличение его объёма и мягкую стимуляцию дефекации.

¶Механизм действия

После введения раствора в прямую кишку действие развивается в течение 5–15 минут. Механизм основан на нескольких процессах:

1. Осмотическое поступление воды. Сорбитол и соли создают высокое осмотическое давление в просвете кишки, за счёт чего жидкость из окружающих тканей перемещается внутрь, разжижая каловые массы.
2. Снижение поверхностного натяжения. Поверхностно-активный компонент разрушает структуру плотных масс, способствуя их размягчению.
3. Рефлекторная стимуляция. Растяжение стенки прямой кишки увеличенным объёмом содержимого вызывает рефлекторное усиление перистальтики и позыв к дефекации.

В отличие от пероральных слабительных, эффект микроклизмы локализован преимущественно в дистальных отделах толстой кишки и наступает значительно быстрее.

¶Показания к применению

Средство применяется в следующих ситуациях:

• запоры различного происхождения, в том числе у лежачих больных и в послеоперационном периоде;
• подготовка кишечника перед ректороманоскопией, колоноскопией, ирригоскопией и другими инструментальными исследованиями;
• подготовка перед хирургическими вмешательствами в области прямой кишки;
• необходимость опорожнения кишечника при невозможности или нежелательности приёма пероральных препаратов.

¶Способ применения

Флакон перед использованием согревают до комнатной температуры. Колпачок снимают, наконечник смазывают вазелином или иным нейтральным лубрикантом. Пациент принимает положение на боку с подтянутыми к животу ногами либо положение коленно-локтевое. Наконечник вводят в прямую кишку на небольшую глубину, после чего содержимое флакона выдавливают, сжимая корпус. После введения раствора флакон извлекают, а пациент сохраняет положение до появления выраженного позыва к дефекации.

Процедуру обычно проводят однократно. Повторное применение без консультации врача не рекомендуется, поскольку частое использование микроклизм может нарушать естественный рефлекс опорожнения.

¶Противопоказания и ограничения

Применение ограничено в следующих случаях:

• острые воспалительные и язвенные поражения прямой кишки, трещины заднего прохода в стадии обострения;
• подозрение на кишечную непроходимость;
• острые хирургические заболевания органов брюшной полости;
• выраженный геморрой в стадии обострения;
• индивидуальная непереносимость компонентов раствора.

С осторожностью средство применяют при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей — по назначению врача и с учётом возрастных дозировок.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• ощущение жжения или дискомфорта в области заднего прохода;
• кратковременное усиление перистальтики и спастические явления;
• аллергические реакции на компоненты раствора;
• при частом применении — раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

¶Место среди слабительных средств

Микролайт относится к группе местнодействующих слабительных, наряду с глицериновыми свечами, микроклизмами на основе фосфата натрия и препаратами, содержащими докузат натрия. Его отличительные черты — готовность к применению, отсутствие необходимости в дополнительных приспособлениях и быстрое наступление эффекта. По сравнению с пероральными осмотическими слабительными микроклизма действует локально и не влияет на верхние отделы пищеварительного тракта, что важно при подготовке к локальным исследованиям.

¶Хранение и отпуск

Средство хранят при температуре, указанной производителем на упаковке, обычно в диапазоне от 15 до 25 °C, в защищённом от света месте. Срок годности, как правило, составляет несколько лет с даты выпуска. Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако его применение целесообразно согласовывать с врачом, особенно при регулярных запорах, требующих выяснения причины.