Микролакс: состав, действие и показания¶

Микролакс — торговое наименование лекарственного препарата на основе натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата, выпускаемого в форме раствора для ректального введения в микроклизмах. Относится к группе слабительных средств местного действия и применяется преимущественно для симптоматического устранения запоров, а также для подготовки кишечника к диагностическим и лечебным процедурам. Препарат действует в течение нескольких минут после введения, не требует системного всасывания и отпускается без рецепта врача.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой готовый к применению раствор, помещённый в одноразовую пластиковую тюбик-микроклизму объёмом 5 мл с наконечником, защищённым колпачком. В состав одной дозы входят два действующих вещества:

• натрия цитрат — соль лимонной кислоты, выступающая в роли осмотического компонента;
• натрия лаурилсульфоацетат — поверхностно-активное вещество, снижающее поверхностное натяжение жидкости в просвете кишки.

Вспомогательными компонентами являются сорбитол, глицерол, вода очищенная и некоторые другие формообразующие добавки. Совокупный объём раствора невелик, что принципиально отличает микроклизму от классической очистительной клизмы, требующей значительно большего количества жидкости.

¶Механизм действия

Действие препарата основано на сочетании двух эффектов, развивающихся непосредственно в прямой и сигмовидной кишке.

Натрия цитрат является осмотически активным соединением: он притягивает воду в просвет кишечника, увеличивая объём его содержимого и повышая внутрипросветное давление. Это механически стимулирует рецепторы стенки кишки и запускает рефлекс опорожнения.

Натрия лаурилсульфоацетат, будучи детергентом, изменяет поверхностное натяжение и способствует размягчению плотных каловых масс, а также ускоряет их продвижение. Дополнительно он стимулирует секрецию слизи и усиливает перистальтику.

Поскольку раствор вводится ректально и действует локально, системное всасывание действующих веществ минимально. Эффект развивается быстро — обычно в течение 5–15 минут после введения, что выгодно отличает препарат от слабительных, принимаемых внутрь и требующих от нескольких часов до суток для проявления действия.

¶Показания к применению

Основные ситуации, при которых применяется препарат:

Препарат применяется как средство симптоматической помощи и не устраняет причины запора, если они связаны с органическими заболеваниями, эндокринными нарушениями или приёмом лекарств.

¶Способ применения и дозировка

Раствор вводится ректально. Наконечник тюбика перед введением смазывается содержимым самого тюбика или вазелином. После введения содержимое выдавливается лёгким нажатием, наконечник извлекается. Дозировка зависит от возраста:

• взрослым и детям старшего возраста — одна микроклизма (5 мл);
• детям младшего возраста — уменьшенная доза или специальная детская форма, если она предусмотрена производителем.

Эффект обычно наступает в течение нескольких минут. При отсутствии результата повторное введение в тот же день без консультации врача не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• кишечная непроходимость и подозрение на неё;
• острые воспалительные и язвенные поражения кишечника;
• выраженные трещины заднего прохода и травмы прямой кишки;
• состояние после недавних операций на органах малого таза.

С осторожностью препарат применяется при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей раннего возраста — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Побочные реакции чаще связаны с местным раздражением: возможны жжение, зуд, дискомфорт в области заднего прохода. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции на компоненты раствора. При длительном и частом применении возможно привыкание, при котором самостоятельное опорожнение затрудняется без стимуляции — это общая проблема всех слабительных средств.

¶Место среди слабительных средств

Слабительные препараты делятся на несколько групп по механизму действия:

• осмотические — увеличивают объём содержимого кишки за счёт притягивания воды;
• стимулирующие — раздражают рецепторы стенки кишки, усиливая перистальтику;
• объёмообразующие — увеличивают массу содержимого за счёт волокон;
• размягчающие — изменяют консистенцию каловых масс;
• местного ректального действия — действуют непосредственно в прямой кишке.

Микроклизма сочетает осмотический и размягчающий механизмы с локальным ректальным введением, что делает её средством быстрой, но симптоматической помощи. Она не предназначена для регулярного применения при хронических запорах: в таких случаях требуется выяснение причины и подбор иной терапии, включая коррекцию рациона, питьевого режима и образа жизни.

¶Меры предосторожности

Препарат не следует применять длительно и бесконтрольно. Если запор сохраняется несмотря на применение, сопровождается болью, кровью в стуле, потерей веса или изменением характера стула, необходимо обратиться к врачу — подобные симптомы могут указывать на органическую патологию. Беременным, кормящим женщинам и детям препарат назначается только специалистом. Хранить микроклизмы следует при температуре, указанной производителем, вне доступа детей.