Микролакс как слабительное средство¶

Микролакс — торговое наименование лекарственного препарата на основе натрия цитрата, натрия лаурилсульфоацетата и сорбитола, выпускаемого в форме раствора для ректального введения в микроклизмах. Относится к группе слабительных средств местного действия и применяется для быстрого устранения запоров, а также для подготовки к отдельным диагностическим и лечебным процедурам. Препарат действует преимущественно в прямой и сигмовидной кишке, не требуя системного всасывания действующих веществ.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится во Франции компанией Laboratoires Mayoly Spindler и распространяется в ряде стран, включая Россию. Каждая микроклизма содержит 5 мл раствора. Основные действующие компоненты:

• натрия цитрат — соль, способствующая задержке воды в просвете кишки;
• натрия лаурилсульфоацетат — поверхностно-активное вещество, размягчающее содержимое кишечника;
• сорбитол — осмотически активное соединение, усиливающее приток жидкости.

Вспомогательные вещества включают воду очищенную и, в зависимости от модификации, консерванты. Микроклизма представляет собой одноразовый пластиковый тюбик с наконечником, защищённым колпачком.

¶Механизм действия

В отличие от слабительных, принимаемых внутрь, Микролакс действует локально. После введения раствора в прямую кишку его компоненты запускают три взаимодополняющих процесса. Сорбитол притягивает воду в просвет кишки за счёт осмотического градиента, что увеличивает объём кишечного содержимого и стимулирует растяжение стенок. Натрия цитрат дополнительно удерживает жидкость. Натрия лаурилсульфоацетат снижает поверхностное натяжение, размягчая плотные каловые массы и облегчая их продвижение.

Эффект развивается в течение 5–15 минут после введения. Поскольку действующие вещества практически не всасываются в системный кровоток, препарат не оказывает общего влияния на организм и не вызывает привыкания, характерного для стимулирующих слабительных.

¶Показания к применению

Микролакс применяется в следующих ситуациях:

• эпизодические и хронические запоры у взрослых;
• запоры у детей, включая грудной возраст, при отсутствии эффекта от диетических мер;
• подготовка кишечника перед ректальными исследованиями, например ректоскопией или колоноскопией;
• подготовка к хирургическим вмешательствам в области прямой кишки;
• необходимость опорожнения кишечника в послеоперационном периоде, когда натуживание нежелательно.

Препарат часто рекомендуют при запорах, вызванных постельным режимом, беременностью или изменением рациона.

¶Способ применения и дозировка

Раствор вводится ректально. Перед использованием колпачок снимают, наконечник при необходимости смазывают вазелином или водой. Тюбик сжимают полностью, вводя всё содержимое. Для взрослых и детей старше трёх лет применяется одна микроклизма на процедуру. Детям до трёх лет, в том числе новорождённым, вводят половину содержимого, аккуратно удерживая тюбик.

Эффект обычно наступает через несколько минут. При необходимости процедуру можно повторить, однако регулярное применение без консультации врача не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при наличии трещин заднего прохода, язвенных поражений или острых воспалительных заболеваний прямой кишки. С осторожностью используют при кишечной непроходимости.

Побочные реакции возникают редко и носят местный характер: возможны кратковременное жжение, зуд или ощущение дискомфорта в области анального отверстия. Системные эффекты не описаны.

¶Особенности и ограничения

Микролакс не предназначен для длительной терапии хронических запоров. Его основное назначение — быстрое, но разовое облегчение состояния. При стойких нарушениях стула требуется выяснение причины и подбор иной схемы лечения. Препарат разрешён к безрецептурному отпуску во многих странах, что делает его доступным средством первой помощи.

Следует учитывать, что действие ограничено нижними отделами кишечника: если запор обусловлен замедленным продвижением содержимого по толстой кишке, эффект может быть неполным.

¶Место среди слабительных средств

Слабительные препараты делятся на несколько групп: стимулирующие (сенна, бисакодил), осмотические (лактулоза, макрогол), объёмные (псиллиум) и местные (ректальные). Микролакс относится к последней категории. Его преимущество — скорость и минимальное системное воздействие; недостаток — локальность действия и непригодность для постоянного приёма.

¶Интересные факты

Название «Микролакс» отражает одновременно малый объём средства («микро») и его назначение как слабительного («лакс»). Формат микроклизмы был разработан для удобства применения вне медицинских учреждений. Препарат входит в перечень лекарств, часто используемых в педиатрической практике для устранения запоров у младенцев при введении прикорма.