Микролакс для новорождённых: применение¶

Микролакс — торговое наименование лекарственного препарата на основе натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата, выпускаемого в форме микроклизмы для ректального введения. Средство относится к слабительным препаратам местного действия и применяется для устранения запоров, в том числе у детей с первых дней жизни. Препарат не является системным: действующие вещества практически не всасываются в кровоток и оказывают эффект непосредственно в прямой кишке.

¶Состав и механизм действия

В состав раствора для микроклизмы входят два активных компонента:

• натрия цитрат — соль, которая под действием ферментов слизистой оболочки кишечника превращается в активные метаболиты и способствует задержке жидкости в просвете кишки;
• натрия лаурилсульфоацетат — поверхностно-активное вещество, размягчающее плотные каловые массы и снижающее поверхностное натяжение.

Совокупное действие компонентов приводит к разжижению содержимого прямой кишки и рефлекторному усилению перистальтики. Слабительный эффект обычно наступает в течение 2–15 минут после введения. Препарат выпускается в одноразовых тюбиках с наконечником, рассчитанных на однократное применение; дозировка для детей и взрослых различается.

¶Показания у новорождённых

У детей первого года жизни, особенно в период новорождённости, стул может быть нерегулярным по физиологическим причинам. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, задержка стула до нескольких дней не всегда считается запором, если ребёнок активен, не проявляет беспокойства и живот мягкий. Микролакс применяется в следующих ситуациях:

• острый запор, сопровождающийся беспокойством, плачем, натуживанием;
• необходимость быстрого опорожнения перед медицинским осмотром, анализом или процедурой;
• подготовка к диагностическим манипуляциям.

Препарат предназначен для эпизодического применения и не является средством для регулярного опорожнения кишечника.

¶Порядок применения

При использовании у новорождённых соблюдают определённую последовательность действий:

1. Тюбик вскрывают, отломив или открутив защитный колпачок.
2. Наконечник смазывают вазелином или детским кремом для уменьшения травматизации.
3. Ребёнка укладывают на спину, ножки осторожно сгибают к животу.
4. Наконечник вводят в задний проход на небольшую глубину (примерно до половины длины наконечника) и медленно выдавливают содержимое.
5. Тюбик извлекают, не разжимая, чтобы избежать обратного всасывания содержимого.
6. Ягодицы ребёнка на короткое время сводят, чтобы раствор не вытекал.

Процедуру проводят чистыми руками, при необходимости используют одноразовые перчатки. После применения тюбик утилизируют.

¶Дозировка и ограничения

Для новорождённых и детей до трёх лет предназначена специальная детская форма с уменьшенным объёмом раствора и укороченным наконечником. Взрослые формы для младенцев не используют. Препарат применяют однократно; повторное введение допускается только по назначению врача.

К относительным ограничениям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• трещины заднего прохода, воспалительные и геморроидальные изменения в области прямой кишки;
• кишечная непроходимость и подозрение на неё;
• врождённые аномалии развития кишечника.

При наличии у ребёнка температуры, крови в стуле, рвоты, вздутия или длительного отсутствия стула применение препарата без консультации врача недопустимо.

¶Меры предосторожности

Микролакс не устраняет причину запора, а лишь облегчает однократное опорожнение. Частое использование у новорождённых не рекомендуется: регулярное раздражение прямой кишки может привести к нарушению естественного рефлекса дефекации и формированию привыкания. При систематических запорах у младенца необходимо выяснить их причину — это может быть недостаток жидкости, особенности питания, дисбактериоз, лактазная недостаточность или иные состояния, требующие врачебного вмешательства.

Не следует совмещать препарат с другими ректальными средствами без рекомендации специалиста. Перед введением необходимо убедиться в целостности тюбика и отсутствии повреждений наконечника.

¶Место в терапии запоров у детей

В педиатрической практике микролакс рассматривается как средство скорой помощи при эпизодическом запоре, а не как основа лечения. При хронических запорах у детей первого года жизни применяются иные подходы: коррекция питания кормящей матери, подбор смеси, массаж живота, гимнастика, при необходимости — препараты лактулозы или иные средства по назначению врача. Решение о применении любых слабительных у новорождённых принимает медицинский работник с учётом возраста, массы тела и состояния ребёнка.

¶Интересные факты

• Препарат был разработан во Франции и с 1950-х годов применяется в педиатрической практике многих стран.
• Одноразовая упаковка исключает риск передозировки при соблюдении инструкции.
• Действующие вещества микроклизмы практически не попадают в системный кровоток, что снижает риск общих побочных эффектов.