Микролакс для детей с рождения¶

Микролакс — торговое наименование лекарственного препарата на основе натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата, выпускаемого в форме раствора для ректального введения в микроклизмах. Относится к группе слабительных средств местного действия и применяется для симптоматического устранения запора, в том числе у детей с первых дней жизни. Препарат не является системным лекарством: действующие вещества практически не всасываются в кровоток и работают непосредственно в просвете прямой кишки.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в одноразовых пластиковых тюбиках-микроклизмах с удлинённым наконечником, закрытым защитным колпачком. Каждый тюбик содержит 5 мл раствора. В состав входят:

• натрия цитрат — натриевая соль лимонной кислоты;
• натрия лаурилсульфоацетат — поверхностно-активное вещество;
• сорбитол — многоатомный спирт, удерживающий воду;
• глицерол — увлажняющий и смягчающий компонент;
• вода очищенная.

Для детей предусмотрены две дозировки: микроклизмы объёмом 5 мл (для новорождённых и детей раннего возраста) и 5 мл в форме для взрослых, отличающиеся концентрацией действующих веществ. Именно детская форма применяется с 0 лет.

¶Механизм действия

Эффект основан на сочетании двух процессов. Натрия цитрат и сорбитол создают в прямой кишке повышенное осмотическое давление, за счёт чего в просвет кишки притягивается вода из окружающих тканей. Натрия лаурилсульфоацетат размягчает плотные каловые массы и способствует их скольжению. Действие развивается в течение 5–15 минут после введения, что отличает препарат от пероральных слабительных, эффект которых наступает через 6–12 часов.

Поскольку вещества действуют локально и почти не попадают в системный кровоток, препарат считается относительно безопасным для младенцев, однако это не отменяет необходимости соблюдать дозировку и частоту применения.

¶Показания

Основное показание — запор, в том числе у детей с рождения. Дополнительно препарат применяется:

• при подготовке к инструментальным исследованиям прямой кишки;
• перед ректальным введением других лекарственных средств;
• при необходимости опорожнения кишечника в послеоперационном периоде, по назначению врача.

У детей первого года жизни запор нередко связан с функциональной незрелостью кишечника, переходом на искусственное вскармливание или введением прикорма. В этих случаях микроклизма рассматривается как средство эпизодической помощи, а не как постоянное решение проблемы.

¶Инструкция по применению у детей с 0 лет

Порядок использования детской формы:

1. Убедиться, что срок годности не истёк, а раствор в тюбике прозрачный и бесцветный.
2. Снять защитный колпачок с наконечника.
3. Слегка надавить на тюбик, чтобы выпустить каплю раствора и смазать кончик наконечника — это облегчает введение.
4. Уложить ребёнка на бок или на спину с поджатыми к животу ножками.
5. Аккуратно ввести наконечник в задний проход на всю длину и медленно выдавить содержимое, сжимая тюбик.
6. Извлечь наконечник, не разжимая тюбик, чтобы не затянуть содержимое обратно.
7. Слегка сжать ягодицы ребёнка на несколько секунд, чтобы раствор не вытекал.
8. Утилизировать использованный тюбик; он предназначен только для однократного применения.

Дозировка для детей с рождения до 3 лет — одна микроклизма (5 мл) на процедуру. Для детей старше 3 лет допускается та же доза, если иное не предписано врачом.

¶Ограничения и меры предосторожности

Препарат не предназначен для регулярного использования. Применение чаще одного раза в сутки и дольше нескольких дней подряд не рекомендуется, поскольку может сформировать привыкание к рефлекторному опорожнению и снизить естественный позыв. Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• кишечная непроходимость;
• острые воспалительные и язвенные поражения прямой кишки и анального канала;
• трещины заднего прохода в стадии обострения.

Не следует применять средство при болях в животе неясного происхождения, повышении температуры, изменении цвета или характера стула — такие состояния требуют врачебной оценки. У новорождённых запор может быть симптомом врождённых аномалий (например, болезни Гиршпрунга), поэтому стойкое отсутствие стула — повод для консультации педиатра, а не для самостоятельного лечения микроклизмами.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции редки и связаны главным образом с местным раздражением: возможны жжение, зуд, покраснение в области анального отверстия, дискомфорт при введении. При длительном применении — ослабление естественного позыва к дефекации. Аллергические реакции на компоненты встречаются крайне редко.

¶Место среди слабительных средств

Микроклизмы занимают нишу средств неотложной помощи при запоре. Их отличают от других групп слабительных:

Для детей первого полугодия жизни выбор слабительных ограничен, и ректальные микроклизмы нередко оказываются наиболее быстрым и предсказуемым вариантом. Однако педиатры подчёркивают: устранение симптома не заменяет коррекции причины — режима питания, питьевого баланса, при необходимости — смены смеси или коррекции прикорма.

¶Хранение

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от партии и указан на упаковке.