Местно-раздражающие средства в медицине¶

Местно-раздражающие средства — группа лекарственных препаратов и веществ, вызывающих при нанесении на кожу или слизистые оболочки локальное раздражение, проявляющееся гиперемией, ощущением тепла, жжения или покалывания. Они относятся к средствам рефлекторного действия и применяются преимущественно наружно. Основу их эффекта составляют раздражение чувствительных нервных окончаний и рефлекторные реакции со стороны внутренних органов и сосудов.

¶Механизм действия

При нанесении на кожу местно-раздражающие средства возбуждают окончания афферентных (чувствительных) нервов. Импульсы поступают в центральную нервную систему, что вызывает рефлекторные ответы: расширение сосудов внутренних органов, изменение их тонуса, а также трофические и обезболивающие эффекты. Отвлекающее действие основано на том, что поток болевых и раздражающих импульсов из очага поражения перекрывается новыми сигналами с участка нанесения препарата.

Классический пример рефлекторного влияния — горчичники: раздражение кожи груди при их постановке рефлекторно улучшает кровообращение в лёгких. Аналогично действуют скипидарные и перцовые средства.

¶Классификация

По происхождению и химической природе выделяют несколько групп:

По силе действия различают слабые (ментол), умеренные (камфора) и сильные (капсаицин, горчичное масло) раздражители.

¶Применение

Местно-раздражающие средства используются в нескольких направлениях:

• Отвлекающая терапия — при мышечных и суставных болях, невралгиях, радикулите.
• Рефлекторная стимуляция — горчичники и банки при заболеваниях дыхательных путей.
• Улучшение местного кровообращения — при ушибах, отёках, воспалительных процессах.
• Симптоматическое обезболивание — мази с капсаицином при артритах.

Часть препаратов применяют также для раздражения дыхательного и сосудодвигательного центров (например, раствор аммиака при обмороках — вдыхание паров).

¶Побочные эффекты и противопоказания

Длительное или интенсивное применение способно вызвать ожоги, аллергические реакции, дерматиты. Сильные раздражители не наносят на повреждённую кожу. Противопоказаны при гнойных воспалениях, нарушении целостности кожных покровов, индивидуальной непереносимости. Особую осторожность соблюдают при применении у детей и при заболеваниях кожи.

¶Историческая справка

Использование раздражающих веществ известно с древности: в народной медицине применялись горчица, перец, скипидар. Научное обоснование рефлекторного механизма действия связано с развитием физиологии в XIX–XX веках. В современной фармакологии местно-раздражающие средства рассматриваются как самостоятельная группа рефлекторных препаратов.

¶Место в фармакологии

В классификации лекарственных средств местно-раздражающие препараты относят к средствам, влияющим на афферентную иннервацию. Они не устраняют причину заболевания, а оказывают симптоматическое и рефлекторное действие, поэтому применяются в комплексе с другими методами лечения.