Местамидин: спрей назальный, инструкция для взрослых¶

Местамидин — торговое наименование лекарственного препарата для интраназального применения, действующим веществом которого выступает ксилометазолин (в виде гидрохлорида). Относится к группе альфа-адреномиметиков местного действия и применяется для устранения заложенности носа (назальной обструкции) у взрослых. Выпускается в форме назального спрея с концентрацией действующего вещества 0,1 %, предназначенной для взрослых и детей старше шести лет.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой прозрачный или слегка опалесцирующий бесцветный раствор, помещённый во флакон с дозирующим насосным устройством или в пластиковый флакон-капельницу. Основное действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид в концентрации 0,1 % (1 мг/мл). Вспомогательные компоненты могут различаться в зависимости от производителя и обычно включают:

• воду очищенную;
• натрия хлорид;
• натрия дигидрофосфат или калия дигидрофосфат;
• динатрия эдетат;
• бензалкония хлорид (консервант) либо сорбитол.

Концентрация 0,1 % предназначена для взрослых и детей от шести лет; для детей младшего возраста выпускается форма 0,05 %. Дозировка и объём флакона (как правило, 10–20 мл) определяются конкретным производителем.

¶Фармакологическое действие

Ксилометазолин относится к симпатомиметикам с преимущественно альфа-адренергическим действием. При нанесении на слизистую оболочку полости носа он стимулирует альфа-адренорецепторы сосудов, что приводит к сужению (вазоконстрикции) капилляров и артериол. Это уменьшает отёк слизистой, снижает гиперемию и восстанавливает проходимость носовых ходов и сообщение с околоносовыми пазухами.

Сосудосуживающий эффект наступает в течение нескольких минут после введения и сохраняется до 8–10 часов. Системная абсорбция при интраназальном применении незначительна, однако при превышении дозировок или повреждении слизистой возможно всасывание в общий кровоток.

¶Показания к применению

Для взрослых препарат применяется при:

• острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся насморком;
• остром и хроническом рините, синусите;
• аллергическом рините (в составе комплексной терапии);
• для облегчения носового дыхания перед диагностическими или лечебными процедурами в полости носа;
• при подготовке к хирургическим вмешательствам в области носа.

¶Способ применения и дозы

Взрослым обычно назначают по одному впрыскиванию 0,1 % раствора в каждый носовой ход, не чаще 3–4 раз в сутки. Разовая доза составляет примерно 0,1 мг ксилометазолина. Перед применением рекомендуется очистить носовые ходы. Флакон держат вертикально, голову слегка наклоняют, впрыскивание производят при лёгком вдохе.

Курс непрерывного применения не должен превышать 3–5 суток. Более длительное использование не рекомендуется из-за риска развития медикаментозного ринита и эффекта «рикошета».

¶Противопоказания

К применению у взрослых препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к ксилометазолину или вспомогательным компонентам;
• артериальной гипертензии и выраженном атеросклерозе;
• тахикардии, тяжёлых заболеваниях сердца;
• гипертиреозе;
• глаукоме (особенно закрытоугольной);
• атрофическом рините;
• состояниях после транссфеноидальной гипофизэктомии;
• одновременном приёме ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, а также в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• жжение, сухость, раздражение слизистой носа;
• чихание, усиление выделений;
• носовые кровотечения;
• головная боль, тахикардия, повышение артериального давления;
• бессонница, беспокойство;
• при длительном применении — атрофия слизистой, медикаментозный ринит.

При появлении системных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействие

Не следует превышать рекомендованные дозы и длительность курса. При хроническом насморке применение ограничивают. Одновременный приём трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО повышает риск гипертонического криза. Препарат не влияет на способность управлять транспортом при соблюдении дозировок, однако при системных реакциях следует соблюдать осторожность.

¶Условия хранения

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после вскрытия флакона — согласно указаниям производителя. Отпускается без рецепта.

¶Аналоги и статус

Ксилометазолин выпускается под множеством торговых наименований (Галазолин, Ксилен, Снуп, Тизин ксило и другие). Местамидин — одно из них. Препараты на основе ксилометазолина включены в перечни безрецептурных средств во многих странах. Информация о конкретном препарате содержится в официальной инструкции производителя, которая является основным документом для применения.