Месакол: препарат месалазин для кишечника¶

Месакол — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является месалазин (5-аминосалициловая кислота, 5-АСК). Относится к группе противовоспалительных средств, применяемых преимущественно при воспалительных заболеваниях кишечника. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, что обеспечивает высвобождение действующего вещества преимущественно в толстой кишке. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Месалазин — аминосалицилат, родственный по структуре ацетилсалициловой кислоте, но отличающийся от неё механизмом действия и точкой приложения. В отличие от системных противовоспалительных средств, месалазин действует локально на слизистую оболочку кишечника, где оказывает противовоспалительный эффект. Он ингибирует синтез медиаторов воспаления (в частности, лейкотриенов и простагландинов), снижает миграцию лейкоцитов в стенку кишки и уменьшает продукцию свободных радикалов. Системная биодоступность при приёме внутрь относительно невелика, поскольку значительная часть препарата остаётся в просвете кишечника.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, таблетированные формы месалазина применяются при:

• неспецифическом язвенном колите (в том числе для лечения обострений и поддержания ремиссии);
• болезни Крона (в ряде случаев, при поражении толстой кишки);
• дивертикулярной болезни кишечника — в качестве противовоспалительной терапии.

Конкретные показания и схему лечения определяет врач с учётом локализации и тяжести процесса.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, как правило, после еды, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях к препаратам месалазина:

• при обострении язвенного колита — обычно до 2–4 г в сутки, разделённые на несколько приёмов;
• для поддержания ремиссии — более низкие дозы, часто 1,5–2 г в сутки.

Точные дозы, кратность и длительность курса устанавливает лечащий врач. Самовольное изменение схемы не рекомендуется.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к месалазину или салицилатам;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• выраженные нарушения свёртываемости крови;
• детский возраст (для части форм — до определённого возраста, указанного в инструкции);
• период беременности и грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции включают тошноту, диарею, боли в животе, головную боль, головокружение, кожные высыпания. В редких случаях отмечаются изменения со стороны крови, нарушения функции печени и почек, аллергические реакции. При появлении выраженных симптомов следует обратиться к врачу.

¶Цена

Стоимость препарата зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, производителя и региона продажи, а также от аптечной сети. Таблетированные формы месалазина относятся к рецептурным и, как правило, не являются дешёвыми препаратами; цена на разные упаковки может отличаться в несколько раз. Актуальные цены следует уточнять в аптеках или на официальных ресурсах — они регулярно меняются и не являются фиксированной характеристикой препарата.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о препаратах месалазина неоднородны. Часть отмечает улучшение состояния при язвенном колите и болезни Крона, уменьшение болей и нормализацию стула при регулярном приёме. Другие сообщают о недостаточном эффекте, побочных реакциях со стороны желудочно-кишечного тракта или о необходимости корректировки терапии врачом. Поскольку эффективность зависит от формы и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей и сопутствующей терапии, ориентироваться только на отзывы при выборе лечения не следует.

¶Меры предосторожности

При приёме месалазина рекомендуется периодический контроль картины крови, показателей функции печени и почек. Препарат может изменять результаты некоторых лабораторных исследований. При беременности и в период лактации применение возможно только по назначению врача. Не следует превышать рекомендованные дозы.

¶Место в терапии

Месалазин остаётся одним из базовых средств лечения воспалительных заболеваний кишечника лёгкой и средней степени тяжести. Таблетированные формы с кишечнорастворимой оболочкой позволяют доставлять действующее вещество к месту воспаления, снижая системное воздействие. Месакол — одно из торговых наименований месалазина наряду с другими; при наличии противопоказаний или непереносимости врач может подобрать аналог с тем же действующим веществом.