Мексидол в ампулах: инструкция и применение¶

Мексидол (международное непатентованное наименование — этилметилгидроксипиридина сукцинат) — лекарственный препарат с антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием, выпускаемый в форме раствора для инъекций, в том числе в ампулах по 2 мл. Относится к группе антиоксидантов и антигипоксантов, применяется преимущественно в неврологии, хирургии и терапии неотложных состояний. Препарат разработан в России и зарегистрирован как оригинальное лекарственное средство.

¶Форма выпуска и состав

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения выпускается в ампулах по 2 мл. В 1 мл содержится 50 мг действующего вещества — этилметилгидроксипиридина сукцината. Таким образом, в одной ампуле объёмом 2 мл содержится 100 мг активного компонента.

Вспомогательные вещества обычно включают воду для инъекций; в некоторых вариантах — натрия метабисульфит и другие стабилизаторы. Раствор представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета. Ампулы выпускаются в картонных упаковках, часто с ножом для вскрытия или скарификатором.

¶Фармакологическое действие

Действующее вещество является производным 3-оксипиридина. Его механизм связан с несколькими эффектами:

• Антиоксидантный — торможение перекисного окисления липидов, связывание свободных радикалов.
• Антигипоксантный — повышение устойчивости тканей к недостатку кислорода.
• Мембранопротекторный — стабилизация клеточных мембран, в том числе мембран нейронов.
• Ноотропный и анксиолитический — улучшение метаболизма мозга, снижение тревожности.

Препарат улучшает микроциркуляцию, уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает содержание холестерина и липопротеинов низкой плотности. При ишемии он ограничивает зону повреждения тканей.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, инъекционная форма применяется при состояниях, сопровождающихся ишемией и гипоксией:

В экстренных ситуациях раствор вводят внутривенно струйно или капельно; при плановом лечении возможны внутримышечные инъекции.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от заболевания и состояния пациента. Типовые схемы:

• Внутривенно струйно — медленно, в течение 5–7 минут.
• Внутривенно капельно — разведение в 200–400 мл физиологического раствора.
• Внутримышечно — при невозможности внутривенного введения.

Стандартная разовая доза для взрослых составляет 100–200 мг (1–2 ампулы по 2 мл) 2–3 раза в сутки. Курс лечения обычно продолжается от 3–5 до 10–14 дней, после чего возможен переход на таблетированную форму. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.

При остром нарушении мозгового кровообращения в первые сутки препарат вводят в повышенных дозах под контролем врача.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• острая печёночная или почечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания (для инъекционной формы);
• детский возраст (для инъекций — до 18 лет, если иное не указано производителем);
• состояния, сопровождающиеся выраженной гипогликемией.

С осторожностью применяют при тяжёлых аллергических реакциях в анамнезе.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, сухость во рту, металлический привкус;
• головокружение, сонливость или, наоборот, возбуждение;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница;
• при быстром внутривенном введении — ощущение жара, покалывание, тахикардия.

При появлении выраженных реакций введение прекращают и проводят симптоматическую терапию.

¶Особые указания и взаимодействие

Мексидол усиливает действие бензодиазепинов, противосудорожных и противопаркинсонических средств. При совместном применении с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, возможно усиление седативного эффекта. Раствор нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами без предварительной проверки совместимости.

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, особенно если возникают сонливость или головокружение.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре от 15 до 25 °C. Замораживание не допускается. Срок годности обычно составляет 3 года; после его истечения использование запрещено. Отпускается по рецепту врача.

¶Меры предосторожности

Инъекции должны выполняться медицинским персоналом. Самостоятельное введение препарата без назначения врача недопустимо. Перед применением следует проверить целостность ампулы и прозрачность раствора — при наличии осадка или изменения цвета препарат не используют. Пациентам с сопутствующими заболеваниями печени и почек требуется коррекция режима дозирования под контролем специалиста.