Медицинская желчь: состав и назначение¶

Медицинская желчь — препарат животного происхождения, представляющий собой концентрированную или нативную жёлчь крупного рогатого скота либо свиней, используемую в медицине, ветеринарии и косметологии. Применяется преимущественно наружно как местнораздражающее и противовоспалительное средство, а также входит в состав ряда фармацевтических композиций. В быту под «медицинской желчью» чаще всего понимают жёлчь медицинскую консервированную — густую тёмно-жёлтую или бурую жидкость с характерным запахом, выпускаемую во флаконах.

¶Происхождение и получение

Жёлчь — биологическая жидкость, вырабатываемая печенью позвоночных животных и накапливаемая в жёлчном пузыре. Она участвует в переваривании жиров: эмульгирует их, активирует липазы и способствует всасыванию жирорастворимых витаминов. Именно эти свойства стали основой для использования жёлчи в лечебных целях ещё в народной медицине.

Для медицинских нужд сырьём служит жёлчь, получаемая на мясокомбинатах при переработке туш крупного рогатого скота и свиней. Жёлчный пузырь извлекают, содержимое собирают, фильтруют и консервируют. В зависимости от технологии получают:

• Нативную (свежую) жёлчь — нестабилизированную жидкость, требующую хранения на холоде.
• Консервированную жёлчь — стабилизированную добавлением спирта, формалина или иных консервантов; именно она поступает в аптечную сеть.
• Сухую жёлчь — высушенный порошок, используемый как полуфабрикат для мазей и линиментов.

Готовый препарат представляет собой вязкую жидкость от жёлто-зелёного до тёмно-бурого цвета, горькую на вкус, со специфическим запахом. Хранят её в защищённом от света месте при умеренной температуре.

¶Химический состав

Состав жёлчи сложен и включает несколько групп веществ:

Именно соли жёлчных кислот обеспечивают поверхностно-активные свойства: они снижают поверхностное натяжение и способствуют проникновению активных веществ через кожу и слизистые оболочки.

¶Действие на организм

При наружном применении медицинская жёлчь оказывает комплексное местное действие:

• Раздражающее — вызывает умеренную гиперемию (покраснение) кожи, что рефлекторно улучшает кровообращение в подлежащих тканях.
• Противовоспалительное — уменьшает отёк и болевые ощущения при воспалительных процессах.
• Рассасывающее — способствует размягчению и рассасыванию инфильтратов, рубцов, спаек.
• Антисептическое — подавляет рост части микроорганизмов благодаря жёлчным кислотам.

Рефлекторное расширение сосудов и раздражение нервных окончаний лежат в основе обезболивающего и «отвлекающего» эффекта, аналогичного действию некоторых разогревающих средств.

¶Применение

¶В медицине

Основные показания к наружному применению:

• заболевания суставов — артриты, артрозы, бурситы, отложение солей;
• радикулит, невриты, миозиты, люмбаго;
• ушибы, растяжения, гематомы;
• воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки;
• трофические изменения, рубцы, спайки.

Типичные лекарственные формы — мази, линименты, компрессы и аппликации. Жёлчь наносят на марлю или ткань, прикладывают к поражённому участку, укрывают и фиксируют; процедуры проводят курсами. В ряде прописей жёлчь комбинируют с камфорой, скипидаром, салицилатами и другими компонентами, усиливающими раздражающий эффект.

Внутреннее применение жёлчи как желчегонного средства в официальной медицине ограничено: существуют препараты на основе жёлчных кислот (например, для заместительной терапии при нарушениях жёлчеотделения), однако нативная медицинская жёлчь внутрь в качестве самостоятельного лекарства практически не используется из-за риска побочных эффектов и отсутствия стандартизации.

¶В ветеринарии

В ветеринарной практике жёлчь применяют при лечении ран, дерматитов, заболеваний суставов у животных, а также как наружное средство при паразитарных поражениях кожи.

¶В косметологии

Жёлчь входит в состав некоторых масок и обёртываний, позиционируемых для уменьшения жировых отложений и улучшения тонуса кожи. Эффективность таких процедур связывают с раздражающим и местным сосудорасширяющим действием, а не с «расщеплением жира», как иногда утверждается в рекламе.

¶Меры предосторожности

Медицинская жёлчь — средство с выраженным раздражающим действием. Основные ограничения:

• не наносить на повреждённую кожу, открытые раны, слизистые оболочки;
• избегать попадания в глаза;
• с осторожностью применять при повышенной чувствительности кожи, аллергических реакциях;
• не использовать при гнойных и острых воспалительных процессах без назначения врача;
• при беременности, в детском возрасте и при тяжёлых соматических заболеваниях — только по согласованию со специалистом.

Возможные побочные реакции — жжение, покраснение, зуд, аллергические высыпания; при их появлении процедуру прекращают.

¶Хранение и формы выпуска

Медицинскую жёлчь выпускают во флаконах различной ёмкости, реже — в виде готовых мазей и линиментов. Хранят в оригинальной упаковке, в тёмном месте, при температуре, указанной производителем; срок годности консервированных форм обычно составляет от одного года до нескольких лет. Препарат относится к средствам безрецептурного отпуска, однако рациональность его применения при конкретном заболевании целесообразно обсуждать с врачом.