Мази от повышенной потливости ног¶

Мази от пота ног — группа лекарственных и косметических средств для наружного применения, предназначенных для снижения повышенного потоотделения (гипергидроза) в области стоп и устранения связанного с ним неприятного запаха. По механизму действия относятся преимущественно к антиперспирантам и дезодорантам местного действия; выпускаются в форме мазей, кремов, гелей и паст. Применяются как при физиологически повышенной потливости, так и в составе комплексной терапии гипергидроза.

¶Физиологические основы

Потовые железы стоп — преимущественно эккриновые, их плотность на подошвах и пальцах ног выше, чем на большинстве других участков тела. Секрет эккриновых желёз на 99 % состоит из воды и сам по себе почти не имеет запаха. Неприятный запах возникает в результате жизнедеятельности бактерий (в первую очередь коринебактерий и микрококков), разлагающих компоненты пота и отшелушенные клетки эпидермиса. Постоянно влажная и тёплая среда в закрытой обуви усиливает размножение микроорганизмов и размягчает роговой слой кожи.

Таким образом, средства от пота ног решают две задачи: уменьшение объёма выделяемого пота и подавление микрофлоры, вызывающей запах.

¶Действующие вещества

Основу большинства мазей и кремов составляют соли алюминия и цинка, а также антисептические и подсушивающие компоненты.

Концентрация солей алюминия определяет силу антиперспиранта: косметические кремы содержат, как правило, 1–5 %, лечебные средства — 10–20 % и выше.

¶Классификация

По назначению различают:

• Косметические дезодорирующие кремы — снижают запах, слабо влияют на потоотделение; рассчитаны на ежедневное применение.
• Антиперспиранты лечебные — содержат высокие концентрации солей алюминия, применяются курсами, часто на ночь.
• Средства с антисептиками и кератолитиками — при сопутствующем микозе, опрелостях, гиперкератозе.
• Комбинированные мази — сочетают антиперспирант, антисептик и противогрибковый компонент.

По консистенции выделяют собственно мази (жировые основы), кремы (эмульсии), гели и пасты; жирные мази хуже впитываются, но лучше защищают кожу от трения.

¶Применение

Общие правила использования:

1. Наносить средство на чистую сухую кожу стоп, чаще всего перед сном, когда активность потовых желёз минимальна.
2. Не наносить на повреждённую, раздражённую или мокнущую кожу.
3. При лечебных антиперспирантах соблюдать частоту, указанную производителем (обычно 1–2 раза в неделю после достижения эффекта).
4. Утром остатки средства можно смыть.
5. Сочетать с гигиеной обуви: сменой стелек, использованием абсорбирующих порошков, чередованием пар обуви.

При выраженном гипергидрозе, не поддающемся местной терапии, применяются иные методы: ионофорез, инъекции ботулотоксина, эндоскопическая симпатэктомия; мази в этих случаях играют вспомогательную роль.

¶Побочные эффекты и ограничения

Наиболее частые нежелательные реакции — жжение, зуд, покраснение, сухость и шелушение кожи, реже — контактный дерматит, связанный с солями алюминия, отдушками или консервантами. При повышенной чувствительности рекомендуется предварительная проба на небольшом участке кожи.

Не следует наносить средства на участки с нарушением целостности кожи, при гнойничковых заболеваниях и острых дерматитах. Беременным, кормящим и детям раннего возраста лечебные антиперспиранты применяют только по согласованию с врачом.

Важно отличать гипергидроз от других состояний: стойкий неприятный запах при умеренном потоотделении может указывать на микоз стопы или эритразму, требующие противогрибкового или антибактериального лечения, а не антиперспиранта.

¶Отличие от других форм средств

В отличие от дезодорантов-спреев, мази и кремы обеспечивают более длительный контакт действующего вещества с кожей и не создают аэрозольных частиц, что важно при заболеваниях дыхательных путей. По сравнению с присыпками они лучше фиксируются на коже, но сильнее увлажняют её за счёт жировой основы. Эффективность конкретного средства зависит от концентрации активных компонентов и индивидуальных особенностей потоотделения, поэтому подбор часто требует последовательных проб.