Мазь Флеминга при геморрое¶

Мазь Флеминга — гомеопатический лекарственный препарат для наружного применения, содержащий экстракты календулы, гамамелиса и цинка. В официальной инструкции геморрой не указан среди показаний, однако в отечественной медицинской практике препарат нередко применяют при воспалительных и трофических изменениях кожи, в том числе в области заднего прохода. Применение при геморрое относится к области неофициального (off-label) использования и требует консультации врача.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде мази для наружного применения в тубах по 15, 20, 25 и 50 г. Действующие компоненты:

• Calendula officinalis (календула) — гомеопатическая матричная настойка, традиционно применяемая при воспалении и для заживления микротравм кожи.
• Hamamelis virginiana (гамамелис) — гомеопатическая матричная настойка; растение содержит дубильные вещества, обладающие вяжущим действием.
• Zincum oxydatum (оксид цинка) — минеральный компонент с подсушивающим и слабым антисептическим эффектом.

Вспомогательные вещества — вазелин, ланолин и другие основы, обеспечивающие плотную консистенцию и длительное удержание на коже.

¶Фармакологическое действие

С позиций доказательной медицины эффективность гомеопатических препаратов не подтверждена в клинических исследованиях. Действие мази Флеминга рассматривается как симптоматическое и местное:

• оксид цинка уменьшает мацерацию кожи, подсушивает и создаёт защитную плёнку;
• экстракты растений за счёт дубильных веществ оказывают вяжущее и умеренное противовоспалительное действие;
• основа мази снижает трение и раздражение в перианальной области.

Препарат не содержит местных анестетиков, гормонов и сосудосуживающих средств, поэтому не устраняет основную причину геморроя — увеличение и воспаление геморроидальных узлов.

¶Место в терапии геморроя

Геморрой — распространённое заболевание, связанное с расширением венозных сплетений прямой кишки. По расположению узлов различают внутренний и наружный геморрой, по течению — острый и хронический. Препараты для местного применения занимают важное место в комплексной терапии, но подбираются с учётом стадии и симптомов.

Мазь Флеминга ближе к последней группе: она может применяться как вспомогательное средство при раздражении, зуде и мацерации кожи вокруг заднего прохода, но не заменяет базовую терапию.

¶Способ применения

При использовании мази при геморрое придерживаются общих правил наружного применения:

1. Провести гигиенические процедуры — обмыть область тёплой водой, просушить мягкой салфеткой без трения.
2. Выдавить небольшое количество мази (полоска 0,5–1 см) на чистый палец или марлевую салфетку.
3. Нанести тонким слоем на наружные узлы и кожу вокруг анального отверстия.
4. При наружном геморрое допустимо накладывать салфетку с мазью на 15–20 минут.
5. Кратность — обычно 1–3 раза в сутки; длительность применения без врачебного контроля не должна превышать нескольких дней.

При внутреннем геморрое мазь не предназначена для введения в прямую кишку — для этого существуют ректальные свечи и специальные кремы с наконечником. Перед применением следует уточнить у врача, подходит ли препарат на данной стадии.

¶Меры предосторожности

• Индивидуальная непереносимость компонентов, аллергические реакции на растения семейства астровых (календула).
• Повреждённая кожа, гнойные и грибковые поражения в месте нанесения.
• Беременность и период грудного вскармливания — применение только по согласованию с врачом.
• Детский возраст — согласно инструкции, ограничения уточняются у специалиста.

При появлении жжения, усиления боли, кровотечения или выпадения узлов самолечение прекращают и обращаются за медицинской помощью. Острый геморрой с тромбозом узлов требует иной тактики, вплоть до хирургического вмешательства.

¶Альтернативы и комплексный подход

При геморрое эффективны комбинированные схемы: венотоники внутрь, местные средства с анестетиком и противовоспалительным компонентом, коррекция питания и стула. Немаловажны нормализация работы кишечника, достаточное потребление жидкости и клетчатки, исключение длительного натуживания и сидячего образа жизни. При стойких симптомах показаны малоинвазивные методы (лигирование, склеротерапия) или операция.

Мазь Флеминга в такой схеме может рассматриваться лишь как дополнительное успокаивающее средство для кожи. Решение о её применении, как и о любой терапии геморроя, принимает врач-проктолог после осмотра и установления стадии заболевания.