Мазь Артрадол: состав и применение¶

Артрадол — торговое наименование лекарственных препаратов, выпускаемых в форме раствора для инъекций и мази (геля) для наружного применения, действующим веществом которых выступает хондроитина сульфат. Относится к группе симптоматических средств замедленного действия для терапии остеоартрита и заболеваний суставов и позвоночника. Мазь «Артрадол» представляет собой наружную лекарственную форму, предназначенную для местного воздействия на ткани опорно-двигательного аппарата.

¶Общие сведения

Хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, относящийся к классу гликозаминогликанов. В организме человека он является естественным компонентом хрящевой ткани, входя в состав протеогликанов и обеспечивая вместе с коллагеном эластичность и устойчивость хряща к сжатию. Препараты на его основе применяются в клинической практике с 1960-х годов, прежде всего в ревматологии и ортопедии.

Мазь «Артрадол» зарегистрирована как лекарственное средство для наружного применения. В отличие от инъекционной формы, мазь обеспечивает преимущественно локальное действие и используется в составе комплексной терапии либо как самостоятельное средство при лёгких формах поражения суставов.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — хондроитина сульфат натрия. Концентрация в мази, как правило, составляет 5 % (50 мг активного вещества на 1 г препарата). Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность эмульсии, всасывание и консистенцию: к ним относятся диметилсульфоксид, пропиленгликоль, глицерин, эмульгаторы, консерванты и вода очищенная. Точный состав вспомогательных веществ определяется конкретным производителем и может различаться у разных торговых марок.

Мазь выпускается в тубах по 30 и 50 г, реже — в банках. Хранится при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте.

¶Фармакологическое действие

Хондроитина сульфат при нанесении на кожу частично проникает через эпидермис и накапливается в подкожной жировой клетчатке, синовиальной оболочке и хрящевой ткани. Механизм действия связывают с несколькими эффектами:

• стимуляцией синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты в хряще;
• угнетением активности ферментов, разрушающих хрящевой матрикс (в частности, металлопротеиназ);
• умеренным противовоспалительным действием за счёт подавления синтеза медиаторов воспаления;
• улучшением обмена веществ в хрящевой ткани и замедлением её дегенерации.

Наружное применение ограничивает системную биодоступность препарата, поэтому эффект носит преимущественно местный характер. Действие развивается не сразу: для достижения заметного результата требуется регулярное применение в течение нескольких недель.

¶Показания к применению

Мазь применяется при следующих состояниях:

Препарат чаще используется как вспомогательное средство в комплексной терапии вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапией и лечебной физкультурой.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над поражённым суставом 2–3 раза в сутки, слегка втирая. Длительность курса обычно составляет от 2 до 4 недель; при необходимости лечение повторяют. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией производителя, поскольку дозировка и кратность могут отличаться.

Не рекомендуется наносить препарат на повреждённую кожу, в области открытых ран и гнойничковых высыпаний. Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают:

• индивидуальную непереносимость хондроитина сульфата или вспомогательных компонентов;
• повышенную чувствительность к диметилсульфоксиду;
• беременность и период грудного вскармливания (в связи с недостатком данных о безопасности);
• детский возраст (по большинству инструкций — до 18 лет).

Возможные нежелательные реакции носят местный характер: покраснение, зуд, жжение, сыпь, отёчность в месте нанесения. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу. Аллергические реакции системного характера встречаются редко.

¶Особые указания

При одновременном применении с другими наружными средствами возможна повышенная абсорбция компонентов. Данных о взаимодействии с системными препаратами при наружном применении недостаточно. Пациентам с нарушениями функции печени и почек, а также при склонности к аллергическим реакциям препарат назначают с осторожностью.

¶Место в терапии и критика

Эффективность хондроитина сульфата при остеоартрите остаётся предметом дискуссий в медицинском сообществе. Ряд международных руководств относит его к средствам с невысоким уровнем доказательности, тогда как в отдельных странах, включая Россию, препараты этой группы широко применяются в клинической практике. В отношении наружных форм доказательная база ещё более ограничена: проникновение крупной молекулы хондроитина сульфата через кожный барьер в глубокие структуры сустава считается неполным, что ставит под сомнение возможность достижения терапевтических концентраций в хряще.

По этим причинам мазь «Артрадол» рассматривается преимущественно как вспомогательное средство, дополняющее основную терапию, а не как самостоятельный метод лечения. Решение о применении принимает врач с учётом тяжести заболевания и сопутствующих факторов.

¶Аналоги и схожие препараты

К препаратам с тем же действующим веществом в наружных формах относятся мази и гели на основе хондроитина сульфата, а также комбинированные средства, содержащие хондроитин и глюкозамин. К близким по назначению, но иным по составу относятся наружные средства на основе нестероидных противовоспалительных компонентов и местнораздражающих веществ.