Магния сульфат как слабительное средство¶

Магния сульфат — неорганическое соединение с химической формулой MgSO₄, бесцветные кристаллы, хорошо растворимые в воде. В медицине применяется в виде семиводного кристаллогидрата MgSO₄·7H₂O, известного как горькая, или английская, соль. Обладает слабительным, желчегонным, спазмолитическим, противосудорожным и гипотензивным действием. В контексте так называемой «чистки организма» магния сульфат используется как осмотическое слабительное средство, вызывающее ускоренное опорожнение кишечника.

¶Химические и физические свойства

Магния сульфат представляет собой соль магния и серной кислоты. Безводная форма — белый порошок; кристаллогидрат образует прозрачные призматические кристаллы, теряющие воду при нагревании. Вещество горькое на вкус, легко растворяется в воде (при 20 °C растворимость составляет около 35 г на 100 мл), практически нерастворимо в этаноле. Водные растворы имеют нейтральную или слабокислую реакцию. Температура плавления кристаллогидрата — около 1100 °C для безводной формы; при нагревании гидрат последовательно теряет молекулы воды.

¶Механизм действия

При приёме внутрь магния сульфат практически не всасывается в желудке и тонкой кишке. Ионы магния и сульфат-ионы создают высокое осмотическое давление в просвете кишечника, что препятствует обратному всасыванию воды. Объём кишечного содержимого увеличивается, растяжение стенок кишки рефлекторно усиливает перистальтику. Результат — разжижение стула и ускоренное продвижение содержимого по кишечнику. Слабительный эффект развивается через 4–6 часов после приёма внутрь. Помимо этого, сульфат магния стимулирует выделение холецистокинина, усиливая желчеотделение, а при парентеральном введении оказывает иное действие: угнетает центральную нервную систему, снижает артериальное давление, расслабляет гладкую мускулатуру.

¶Применение в медицине

Магния сульфат зарегистрирован как лекарственное средство в Российской Федерации и многих других странах. Основные формы — порошок для приготовления раствора для приёма внутрь и раствор для инъекций.

Показания к приёму внутрь:

• запоры, в том числе хронические;
• отравления, требующие ускоренного выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта;
• дуоденальное зондирование (для получения желчи);
• подготовка к некоторым инструментальным исследованиям кишечника.

Инъекционные формы применяются при гипертоническом кризе, судорогах, эклампсии, отравлении солями бария, дефиците магния. Дозировки и способ введения определяет врач; самолечение недопустимо.

¶«Чистка организма»: что под этим понимают

Выражение «чистка организма магния сульфатом» не является медицинским термином. Под ним обычно подразумевают приём концентрированного раствора соли внутрь с целью вызвать выраженный послабляющий эффект — так называемую «тюбажную» или очистительную процедуру. В обиходе встречаются схемы, предполагающие приём 20–30 г порошка, растворённого в воде, натощак, иногда в сочетании с большим объёмом жидкости или с последующим приёмом сорбентов.

С научной точки зрения организм человека не накапливает «шлаки» в том смысле, который вкладывают в это слово популярные источники. Детоксикацию обеспечивают печень, почки, лёгкие и кишечник. Слабительное действие магния сульфата приводит к опорожнению толстой кишки, но не влияет на обмен веществ в тканях и не удаляет гипотетические «токсины» из крови.

¶Возможные риски и противопоказания

Бесконтрольный приём высоких доз слабительных солей сопряжён с серьёзными рисками:

• обезвоживание и электролитные нарушения (потеря калия, натрия, магния);
• гипермагниемия при нарушении функции почек — вплоть до угнетения дыхания и остановки сердца;
• раздражение и повреждение слизистой желудка и кишечника;
• обострение воспалительных и язвенных заболеваний;
• нарушение всасывания лекарств, принятых одновременно.

Противопоказания включают почечную недостаточность, кишечную непроходимость, аппендицит и другие острые состояния брюшной полости, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, выраженную брадикардию, тяжёлую сердечную недостаточность, беременность (для больших доз внутрь). Не применяют средство у детей без назначения врача.

¶Правовой и регуляторный статус

В России магния сульфат включён в Государственный реестр лекарственных средств, отпускается из аптек в виде порошка и раствора. Реклама препарата как средства для «чистки организма» не соответствует инструкции по медицинскому применению и требованиям к рекламе лекарств. Медицинские организации не признают «очистительные» схемы с солями магния самостоятельным методом лечения; процедура может проводиться только по назначению врача при конкретных показаниях.

¶Другие области применения

Помимо медицины, магния сульфат используется в сельском хозяйстве как удобрение для почв, бедных магнием, в текстильной и бумажной промышленности, при производстве магнезиальных цементов, в лабораторной практике как осушитель органических растворителей. В пищевой промышленности зарегистрирован как добавка E518.

¶Историческая справка

Горькая соль была известна с XVII века: её выделяли из минеральных источников английского города Эпсом, откуда произошло название «английская соль». Слабительные свойства соли применялись в медицине задолго до понимания осмотического механизма её действия. Систематическое изучение действия сульфата магния на организм относится к XIX–XX векам, когда были описаны его противосудорожные и гипотензивные эффекты при парентеральном введении.