Магнезия в инъекциях: состав и свойства¶

Магнезия (в медицинской практике — раствор магния сульфата для инъекций) — лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является магния сульфат. В обиходе «магнезией» называют как сам порошок магния сульфата, так и его растворы, выпускаемые в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Препарат применяется в неотложной терапии, акушерстве, кардиологии и неврологии и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ.

¶Химическая основа

Действующее вещество — магния сульфат (лат. Magnesii sulfas), химическая формула MgSO₄. Это соль магния и серной кислоты. В медицине используют кристаллогидрат — магния сульфат гептагидрат (MgSO₄·7H₂O), известный также как английская, или горькая, соль. Молярная масса безводного вещества — около 120,4 г/моль, гептагидрата — около 246,5 г/моль. Вещество хорошо растворимо в воде, образует прозрачные бесцветные растворы.

В растворе магния сульфат диссоциирует на ионы магния Mg²⁺ и сульфат-ионы SO₄²⁻. Именно ионы магния определяют основное фармакологическое действие препарата, тогда как сульфат-ион существенной роли в инъекционной форме не играет.

¶Состав инъекционного раствора

Раствор для инъекций представляет собой стерильный водный раствор магния сульфата. В состав, помимо действующего вещества, входят:

• магния сульфат — действующее вещество;
• вода для инъекций — растворитель;
• иногда — кислота серная разведённая или натрия гидроксид в качестве регулятора pH (в зависимости от производителя).

Концентрация раствора в ампулах стандартная — 25 %. Это означает, что в 1 мл раствора содержится 250 мг магния сульфата (в пересчёте на гептагидрат). Ампулы выпускают по 5 и 10 мл, что соответствует 1,25 г и 2,5 г действующего вещества соответственно. Реже встречаются растворы 20 % и 50 % концентрации.

Для сравнения: порошок для приёма внутрь содержит то же действующее вещество, но в иной лекарственной форме и с иными показаниями.

¶Фармакологическое действие

Ионы магния выполняют роль физиологического регулятора: они участвуют в работе более 300 ферментных систем, влияют на передачу нервного импульса и сократимость мышц. При внутривенном введении магния сульфат оказывает:

• седативное и анксиолитическое действие (угнетение центральной нервной системы);
• миорелаксирующее действие (снижение возбудимости и сократимости гладкой и скелетной мускулатуры);
• противосудорожный эффект;
• гипотензивное действие (расширение периферических сосудов);
• антиаритмическое действие;
• токолитическое действие (расслабление миометрия);
• слабительное и желчегонное действие — при приёме внутрь.

При внутривенном введении эффект развивается почти сразу, при внутримышечном — через 20–30 минут. Магний выводится преимущественно почками, поэтому при почечной недостаточности возможна кумуляция и интоксикация.

¶Показания к применению

Инъекционная магнезия применяется в следующих ситуациях:

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при выраженной брадикардии и артериальной гипотензии, при тяжёлой почечной недостаточности, в предродовом периоде (за исключением особых акушерских ситуаций), при миастении. При внутривенном введении возможны ощущение жара, приливы, снижение давления, тошнота, сонливость. Быстрое введение опасно развитием угнетения дыхания и остановки сердца, поэтому раствор вводят медленно.

Антидотом при передозировке служат препараты кальция (кальция глюконат или кальция хлорид), вводимые внутривенно.

¶Формы выпуска и условия хранения

Магния сульфат выпускается в виде:

• раствора для инъекций 25 % в ампулах по 5 и 10 мл;
• порошка для приготовления раствора для приёма внутрь;
• субстанции-порошка для аптечного изготовления.

Раствор для инъекций хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Отличие от других форм магния

Магнезию в инъекциях не следует путать с препаратами других солей магния — например, магния цитратом, магния лактатом или магния оротатом, которые применяются внутрь как пищевые добавки и средства для коррекции дефицита магния. Инъекционная форма обеспечивает быстрое поступление иона в кровь и используется преимущественно для неотложных состояний, тогда как пероральные формы предназначены для длительного приёма.