Маалокс как антацидный препарат¶

Маалокс — торговое наименование лекарственных препаратов на основе комбинации гидроксида алюминия и гидроксида магния, относящихся к фармакологической группе антацидов. Применяется для нейтрализации соляной кислоты в желудке и symptomatic-лечения состояний, связанных с повышенной кислотностью: изжоги, кислой отрыжки, дискомфорта и боли в эпигастрии. Выпускается в форме таблеток (жевательных), суспензии и геля для приёма внутрь.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляют два невсасывающихся антацида:

• Гидроксид алюминия — нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия; обладает также обволакивающим и слабым вяжущим действием, замедляет моторику кишечника.
• Гидроксид магния — быстро реагирует с кислотой, даёт послабляющий эффект, который компенсирует склонность алюминиевого компонента к запорам.

Сочетание двух компонентов обеспечивает более быстрое и продолжительное снижение кислотности по сравнению с монопрепаратами. В состав таблеток и суспензии могут входить вспомогательные вещества: сорбит, маннит, сахароза, крахмал, ароматизаторы (в частности, мятный), магния стеарат. В разных лекарственных формах и странах состав и дозировка могут незначительно отличаться.

¶Механизм действия

Антациды из группы Маалокса действуют местно в просвете желудка, не всасываясь в системный кровоток в значимых количествах. Гидроксиды алюминия и магния вступают в химическую реакцию с соляной кислотой желудочного сока, повышая pH содержимого желудка. Это приводит к:

• снижению агрессивного воздействия кислоты на слизистую оболочку пищевода и желудка;
• уменьшению симптомов изжоги и кислой отрыжки;
• снижению активности пепсина, для работы которого необходима кислая среда.

Препарат не устраняет причину повышенной кислотности, а лишь нейтрализует её следствие, поэтому относится к симптоматическим средствам.

¶Показания к применению

Таблетки и другие формы Маалокса применяют при состояниях, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока:

Препарат также применяют при болях в эпигастрии, связанных с повышенной кислотностью, и при приёме некоторых лекарств, раздражающих слизистую желудка.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки Маалокса — жевательные; их следует разжёвывать или держать во рту до растворения, не проглатывая целиком, поскольку измельчение увеличивает площадь контакта с кислотой и ускоряет эффект. Типичная схема для взрослых и детей старше определённого возраста (обычно с 12–15 лет, в зависимости от инструкции конкретного производителя) — по одной-двум таблеткам 3–4 раза в сутки, обычно через час после еды и перед сном, либо по мере необходимости при появлении симптомов.

Суспензию перед употреблением взбалтывают; дозируется ложкой или пакетиком. Точные дозы, кратность и ограничения по возрасту определяются инструкцией производителя и назначением врача. Бесконтрольный длительный приём не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относят:

• выраженную почечную недостаточность (риск накопления алюминия и магния);
• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам;
• некоторые формы таблеток — из-за содержания сахарозы или сорбита (например, при наследственной непереносимости фруктозы).

С осторожностью применяют при беременности, в период грудного вскармливания, при болезни Альцгеймера, у пациентов на диализе и при длительной терапии другими препаратами.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

При соблюдении дозировок побочные эффекты редки. Возможны:

• запор или, наоборот, послабление стула (в зависимости от преобладания алюминиевого или магниевого компонента);
• тошнота, изменение вкусовых ощущений;
• при длительном приёме в высоких дозах — нарушения фосфорно-кальциевого обмена, гипофосфатемия.

Антациды способны связывать другие лекарства в желудочно-кишечном тракте и снижать их всасывание. Поэтому интервал между приёмом Маалокса и других препаратов (антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, препаратов железа, сердечных гликозидов и др.) должен составлять не менее одного-двух часов.

¶Место среди антацидных средств

Маалокс относится к комбинированным невсасывающимся антацидам. Его отличает сбалансированное сочетание двух гидроксидов, что снижает риск выраженных запоров или диареи по сравнению с монокомпонентными средствами. По скорости наступления эффекта уступает некоторым быстрорастворимым формам, но выигрывает по продолжительности действия. При длительно сохраняющихся симптомах, частой изжоге, боли или признаках язвенной болезни требуется врачебное обследование, поскольку антациды не заменяют терапию основного заболевания.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для бесконтрольного длительного применения без консультации специалиста. При сохранении симптомов более нескольких дней, появлении крови в рвоте или стуле, резкой потере веса, затруднении глотания необходимо обратиться за медицинской помощью. Хранят в недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем.