Лонгидаза в свечах: курс лечения¶

Лонгидаза — лекарственный препарат российского производства на основе гиалуронидазы, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев, лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и геля для наружного применения. Свечи (суппозитории) — наиболее распространённая форма для домашнего применения, используемая преимущественно в гинекологии, урологии и при спаечных процессах. Действующее вещество обеспечивает ферментативное расщепление гиалуроновой кислоты — компонента межклеточного матрикса соединительной ткани, что лежит в основе её фибринолитического, противовоспалительного и противоотёчного действия.

¶Состав и механизм действия

Основу препарата составляет гиалуронидаза — фермент, получаемый из семенников крупного рогатого скота, иммобилизованный на высокомолекулярном носителе (производном поли-N-винилпирролидона). Такая модификация, в отличие от «классических» ферментных препаратов, продлевает действие фермента, повышает его устойчивость к нагреванию и ингибиторам, а также снижает аллергенность.

Механизм действия связан с деполимеризацией гиалуроновой кислоты: фермент разрывает связи в её молекуле, снижая вязкость межклеточного вещества, повышая проницаемость тканей и облегчая движение жидкости в межклеточном пространстве. Практические следствия:

• размягчение и рассасывание рубцов и спаек;
• уменьшение отёка и гематом;
• улучшение эластичности тканей;
• усиление проникновения других лекарственных средств в очаг.

В состав суппозитория также входят основа — жир кондитерский или плотный, и вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность и форму свечи.

¶Показания к применению

Суппозитории применяют при состояниях, сопровождающихся избыточным разрастанием соединительной ткани или спайкообразованием:

Препарат не является самостоятельным средством лечения основного заболевания — он применяется в комплексе с антибактериальной, противовоспалительной или гормональной терапией.

¶Схема и длительность курса

Стандартная схема для взрослых — 1 суппозиторий ректально один раз в сутки, обычно вечером, после опорожнения кишечника. Курс лечения, как правило, составляет 10–20 дней. При необходимости возможно продление до 30 дней или проведение повторных курсов с интервалом 1,5–3 месяца.

Особенности применения:

• свечу вводят в прямую кишку, предварительно освободив её от контурной упаковки;
• процедуру проводят в положении лёжа;
• при пропуске дозы не удваивают следующую;
• точную длительность определяет врач с учётом диагноза и динамики.

При хронических спаечных процессах часто назначают комбинированные схемы: инъекционная форма в начале курса, затем переход на свечи. В гинекологической практике свечи нередко сочетают с физиотерапией.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• индивидуальной непереносимости гиалуронидазы или вспомогательных компонентов;
• острых инфекционных и воспалительных процессах в месте введения;
• лёгочных кровотечениях и кровохарканье в анамнезе;
• злокачественных новообразованиях;
• беременности и в период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно);
• детском возрасте (для суппозиториев — до 18 лет).

Возможные нежелательные реакции чаще связаны с местным раздражением: зуд, жжение, покраснение в области анального отверстия. Реже отмечаются аллергические реакции — крапивница, отёк, озноб. При появлении выраженных симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Лонгидаза усиливает действие антибиотиков и других препаратов за счёт повышения проницаемости тканей, что учитывают при подборе доз сопутствующей терапии. При длительном применении и наличии хронических заболеваний рекомендуется контроль состояния со стороны лечащего врача.

Препарат отпускается по рецепту. Самостоятельное назначение курса, изменение дозировки или продление сроков без консультации специалиста не рекомендуется: эффективность и безопасность зависят от конкретного диагноза и сопутствующей терапии. Информация о препарате содержится в официальной инструкции производителя; при расхождении данных приоритет имеет инструкция и назначение врача.