Лонгидаза в свечах для мужчин¶

Лонгидаза — лекарственный препарат на основе гиалуронидазы, выпускаемый в форме суппозиториев (свечей) для ректального применения. Относится к группе ферментных средств, применяется преимущественно в урологии, гинекологии и хирургии. В мужской практике свечи с лонгидазой назначают при хронических воспалительных и фиброзных процессах в органах малого таза, в том числе при простатите и рубцовых изменениях тканей.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет фермент гиалуронидаза, полученный из семенников крупного рогатого скота, в сочетании с высокомолекулярным носителем — полиоксидонием (азоксимера бромидом). Именно наличие полиоксидония отличает лонгидазу от классических препаратов гиалуронидазы: носитель продлевает действие фермента, стабилизирует его и обеспечивает дополнительный иммуномодулирующий эффект.

Вспомогательные компоненты суппозитория — жировая основа (обычно масло какао или плотный жир), обеспечивающая твёрдую консистенцию при комнатной температуре и плавление при температуре тела.

¶Механизм действия

Гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту — вещество, входящее в состав межклеточного матрикса соединительной ткани. В результате:

• повышается проницаемость тканей и улучшается транспорт жидкости в межклеточном пространстве;
• размягчаются и рассасываются рубцы, спайки и фиброзные разрастания;
• уменьшается отёк и застой в очаге воспаления;
• усиливается действие одновременно применяемых антибактериальных и противовоспалительных препаратов, так как они легче проникают в ткань.

Полиоксидоний в составе дополнительно стимулирует фагоцитарную активность и снижает выраженность интоксикации.

¶Показания к применению у мужчин

В урологической практике свечи назначают при:

• хроническом простатите, особенно в стадии формирования фиброзных изменений предстательной железы;
• спаечном процессе в малом тазу после операций, травм, перенесённых инфекций;
• рубцовых сужениях (стриктурах) уретры и других мочевыводящих путей как компонент комплексной терапии;
• воспалительных заболеваниях, сопровождающихся выраженным отёком и нарушением дренажа тканей;
• подготовке к оперативному вмешательству для улучшения заживления и профилактики грубого рубцевания.

Препарат применяют только по назначению врача — уролога или хирурга. Самостоятельное использование недопустимо, поскольку требует уточнения диагноза и исключения противопоказаний.

¶Способ применения и дозы

Свечи применяют ректально. Стандартная схема для взрослых:

Перед введением суппозиторий рекомендуется смочить водой. Процедуру проводят в положении лежа на боку, после чего желательно оставаться в покое 30–40 минут. Курсы могут повторяться с интервалом, который определяет врач. При необходимости допускается сочетание с инъекционной формой препарата.

¶Противопоказания

• индивидуальная непереносимость гиалуронидазы или полиоксидония;
• острые инфекционные и воспалительные процессы с высокой температурой;
• лёгочные кровотечения и кровохарканье;
• злокачественные новообразования (применение возможно только по особым решениям специалиста);
• свежие раны и ожоги в месте введения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для данной формы и дозировки).

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится удовлетворительно. Возможны:

• местные реакции — зуд, жжение, покраснение в области прямой кишки;
• аллергические проявления — кожная сыпь, отёк;
• редко — повышение температуры, озноб, общее недомогание.

При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Лонгидаза не является самостоятельным средством лечения инфекций. При бактериальном простатите её применяют в комплексе с антибиотиками, а не вместо них. Фермент усиливает проникновение других лекарств в ткани, поэтому важно согласовывать одновременный приём препаратов с врачом. Не следует превышать рекомендованные дозы и продлевать курс без контроля специалиста.

Хранят суппозитории в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет два года; по его истечении использовать препарат нельзя.

¶Место в терапии

В урологической практике лонгидаза занимает нишу средств, воздействующих на фиброзный компонент хронического воспаления. Если антибиотики и противовоспалительные препараты борются с активной инфекцией и отёком, то ферментные свечи направлены на рассасывание уже сформировавшихся рубцов и спаек, восстановление нормального кровотока и дренажа в предстательной железе и окружающих тканях. Именно поэтому их чаще назначают на этапе стихания острого процесса или при затяжном, вялотекущем течении.

Эффективность оценивают по клинической картине: уменьшению боли, нормализации мочеиспускания, улучшению результатов УЗИ и лабораторных показателей. Решение о повторных курсах принимает лечащий врач.