Лонгидаза в форме ректальных суппозиториев¶

Лонгидаза — лекарственный препарат на основе гиалуронидазы, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев (свечей). Применяется в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани, и относится к группе ферментных средств, влияющих на тканевую проницаемость.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет гиалуронидаза — фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту, которая входит в состав межклеточного вещества соединительной ткани. В состав также входит высокомолекулярный носитель (в оригинальном препарате — производное полиэтиленоксида), который связывает фермент и продлевает его действие, а также обеспечивает устойчивость к нагреванию. Вспомогательные компоненты формируют суппозиторную массу, растворяющуюся при температуре тела.

Действие гиалуронидазы связано с повышением проницаемости тканей и размягчением рубцово-изменённых участков. Это определяет основные области применения препарата.

¶Формы выпуска

Препарат существует в нескольких лекарственных формах:

• ректальные суппозитории (свечи) — 3000 МЕ действующего вещества;
• лиофилизат для приготовления раствора для инъекций — 3000 МЕ;
• гель для наружного применения.

Ректальная форма предназначена для введения в прямую кишку, где активное вещество всасывается через слизистую оболочку и поступает в системный кровоток.

¶Показания к применению

Ректальные суппозитории применяют при состояниях, связанных с избыточным образованием соединительной ткани:

• спаечный процесс в малом тазу после операций и воспалительных заболеваний;
• хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• фиброзно-кистозные изменения молочной железы в составе комплексной терапии;
• рубцовые изменения кожи и соединительной ткани;
• подготовка к оперативным вмешательствам и послеоперационный период с целью уменьшения образования спаек.

Назначение препарата производит врач; самостоятельное применение без консультации специалиста не рекомендуется.

¶Способ применения

Суппозитории предназначены исключительно для ректального введения. Общая схема применения следующая:

1. Перед процедурой необходимо опорожнить кишечник естественным путём либо, при необходимости, очистительной клизмой.
2. Следует вымыть руки с мылом и, при необходимости, надеть одноразовые перчатки.
3. Суппозиторий извлекают из контурной упаковки непосредственно перед введением — заранее освобождать его не следует, так как при комнатной температуре свеча размягчается.
4. Принимают удобное положение: лежа на боку с подтянутыми к животу ногами либо стоя, слегка наклонившись вперёд.
5. Свечу вводят в задний проход заострённым концом вперёд, продвигая её за сфинктер на глубину около 3–5 см.
6. После введения рекомендуется полежать 15–20 минут, чтобы препарат не вытекал и успел распределиться по слизистой.

Процедуру обычно проводят один раз в сутки, чаще всего перед сном. Курс и длительность определяет врач: типичные схемы предполагают введение через день или ежедневно на протяжении 10–20 процедур. При пропуске очередного введения не следует удваивать дозу — необходимо вернуться к обычному графику.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно переносится хорошо, однако возможны реакции:

• местные: зуд, жжение, покраснение в области заднего прохода;
• общие: аллергические реакции, редко — повышение температуры, озноб.

Противопоказания включают:

• индивидуальную непереносимость компонентов;
• острые воспалительные и инфекционные заболевания в стадии обострения;
• кровотечения из прямой кишки, трещины и повреждения слизистой в фазе обострения;
• злокачественные новообразования;
• беременность и период грудного вскармливания (по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска);
• детский возраст (для ректальной формы — до 18 лет).

¶Особые указания

Суппозитории хранят в холодильнике при температуре 2–8 °C, в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Замораживание не рекомендуется, так как меняет структуру суппозиторной массы. Перед применением свечу можно подержать несколько минут при комнатной температуре — это облегчает введение, но полностью согревать её не следует.

При одновременном применении с другими лекарственными средствами возможны взаимодействия, поэтому о любых принимаемых препаратах следует сообщить врачу. Салицилаты и некоторые другие средства могут снижать активность гиалуронидазы.

¶Место в терапии

Лонгидаза не является самостоятельным методом лечения: её применяют в комплексе с антибактериальными, противовоспалительными и физиотерапевтическими методами. Цель использования — уменьшить выраженность спаечного процесса и улучшить проникновение других препаратов в ткани. Эффективность оценивается врачом по динамике клинической картины, данным УЗИ и другим инструментальным методам.

Препарат отпускается по рецепту. Любые сведения о дозировке, длительности курса и замене формы введения носят справочный характер и не заменяют консультацию медицинского специалиста.