Лонгидаза: применение и механизм действия¶

Лонгидаза — лекарственный препарат на основе гиалуронидазы, стабилизированной высокомолекулярным носителем (азоксимера бромидом), относящийся к группе ферментных средств с протеолитической и гиалуронидазной активностью. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и суппозиториев для ректального и вагинального введения. Применяется для рассасывания рубцов, спаек, улучшения проникновения лекарств в ткани и снижения отёчности.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество — гиалуронидаза, фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту, входящую в состав соединительной ткани. Это приводит к временному повышению проницаемости тканей, размягчению рубцов и спаек, улучшению микроциркуляции. Азоксимера бромид выполняет роль стабилизатора: он продлевает действие фермента, а также обладает собственной иммуномодулирующей и антиоксидантной активностью. Препарат выпускается в дозировке 3000 МЕ гиалуронидазы в одной единице.

¶Показания к применению

Основные направления использования:

• лечение и профилактика спаечного процесса после операций на органах малого таза и брюшной полости;
• рассасывание рубцов и келоидных образований кожи;
• хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (аднексит, эндометрит);
• фиброзно-кистозные изменения молочных желёз в составе комплексной терапии;
• бронхолёгочные заболевания с обструктивным компонентом и пневмосклерозом;
• травмы и контрактуры суставов, гематомы;
• повышение биодоступности антибактериальных препаратов при совместном введении.

¶Способы применения

¶Инъекционная форма

Лиофилизат растворяют непосредственно перед введением. Растворитель — 0,9 % раствор натрия хлорида или вода для инъекций; объём зависит от способа введения. Стандартная дозировка для взрослых — 3000 МЕ (один флакон) 1 раз в сутки или через день. Курс обычно составляет 10–20 инъекций.

Пути введения:

• подкожно — при рубцах, келоидах, локальных отёках;
• внутримышечно — при системных воспалительных процессах;
• внутрисуставно и периартикулярно — при контрактурах и травмах;
• под конъюнктиву — при офтальмологической патологии (по назначению офтальмолога).

Раствор готовят ex tempore и используют сразу; хранение готового раствора не допускается.

¶Ректальные и вагинальные суппозитории

Свечи применяют преимущественно в гинекологии и урологии. Типичная схема — по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, чаще на ночь, ректально или вагинально. Курс — от 10 до 20 дней, при необходимости повторяют с интервалом. Суппозитории удобны для домашнего применения и не требуют приготовления раствора.

¶Особенности и меры предосторожности

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости, острых инфекционных процессах, злокачественных новообразованиях, лёгочных кровотечениях, свежих переломах. При беременности и в период лактации применение возможно только по строгим показаниям и под контролем врача. Совместное введение с антибиотиками усиливает их эффект, что используется в комплексной терапии.

Побочные реакции встречаются редко: возможны местные реакции (боль, покраснение, отёк в месте инъекции), в единичных случаях — аллергические проявления, повышение температуры. При появлении выраженных реакций введение прекращают и обращаются к специалисту.

¶Практические рекомендации

Эффективность лонгидазы зависит от соблюдения схемы и техники введения. Инъекции выполняет медицинский работник; самостоятельное внутримышечное или внутрисуставное введение недопустимо. Курс и дозировку подбирает врач с учётом заболевания, возраста и сопутствующей терапии. Препарат не заменяет основное лечение, а дополняет его, поэтому применяется в комплексе с противовоспалительными, антибактериальными и физиотерапевтическими методами.

Перед началом курса необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах и имеющихся заболеваниях. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C; готовый раствор использованию не подлежит.