Левомеколь: состав, применение и цена¶

Левомеколь — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, обладающий противомикробным и репаративным (заживляющим) действием. Выпускается в форме мази для местного и наружного использования. Действующими веществами являются антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и метилурацил — стимулятор регенерации тканей. Препарат применяется преимущественно в хирургической и дерматологической практике для лечения инфицированных ран и гнойно-воспалительных процессов кожи.

¶Состав и форма выпуска

Мазь Левомеколь содержит два активных компонента:

• Хлорамфеникол (левомицетин) — антибиотик широкого спектра действия, эффективный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.
• Метилурацил — производное пиримидина, ускоряющее процессы клеточной регенерации и обладающее умеренным противовоспалительным эффектом.

Вспомогательные вещества включают полиэтиленоксид-400 и полиэтиленоксид-1500, образующие гидрофильную (водорастворимую) основу. Именно гидрофильная основа обеспечивает способность мази проникать в раневую полость и создавать депо препарата в тканях.

Препарат выпускается в тубах по 30 и 40 г, реже — в банках. Хранится при температуре не выше 20 °C в защищённом от света месте. Срок годности обычно составляет 3 года (для некоторых производителей — до 3,5 лет).

¶Фармакологическое действие

Механизм действия обусловлен сочетанием двух компонентов. Хлорамфеникол нарушает синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к гибели микроорганизмов. Метилурацил стимулирует синтез нуклеиновых кислот и ускоряет пролиферацию клеток, способствуя более быстрому очищению раны и формированию грануляций.

Гидрофильная основа мази обеспечивает осмотический эффект: она «вытягивает» экссудат и гнойное содержимое из раны, снижая отёк и воспаление. Благодаря этому Левомеколь применяется на ранах с обильным отделяемым.

¶Показания к применению

Препарат показан при следующих состояниях:

• гнойные и инфицированные раны различной локализации;
• трофические язвы;
• пролежни;
• ожоги (в том числе инфицированные);
• гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, карбункулы, абсцессы после вскрытия);
• воспалительные процессы при отморожениях.

В дерматологии мазь иногда применяют при угревой сыпи, осложнённой бактериальной инфекцией, однако это не является основным показанием и требует консультации специалиста.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят на очищенную раневую поверхность тонким слоем, после чего накладывают стерильную марлевую салфетку. Перевязки проводят ежедневно либо через день в зависимости от состояния раны и степени отделяемого.

При лечении гнойных ран возможна методика введения мази в раневую полость через дренаж или тампон. Продолжительность курса определяется врачом индивидуально и обычно составляет от нескольких дней до 2–3 недель. При отсутствии эффекта в течение 10–14 дней требуется пересмотр терапии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• выраженных аллергических реакциях на хлорамфеникол в анамнезе;
• беременности и в период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• детском возрасте до 1 года (для некоторых форм — до 3 лет).

Возможные побочные реакции: местное жжение, зуд, покраснение, аллергические высыпания. При длительном применении на больших участках кожи теоретически возможно системное всасывание хлорамфеникола и связанные с ним нежелательные эффекты (угнетение кроветворения). Поэтому бесконтрольное и длительное использование мази не рекомендуется.

¶Цена препарата

Стоимость Левомеколя в аптеках РФ варьируется в зависимости от производителя, объёма тубы и региона. Ориентировочные цены:

Препарат относится к числу недорогих и доступных лекарственных средств. Существуют аналоги с тем же действующим веществом под другими торговыми названиями, а также структурные аналоги (например, мазь Левосин, содержащая левомицетин и сульфадиметоксин).

¶Особые указания

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты. Мазь предназначена только для наружного применения. Не следует наносить её на обширные участки кожи без назначения врача, особенно детям и беременным.

При попадании в глаза или на слизистые оболочки возможно раздражение — требуется промыть участок водой. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте.

Левомеколь не заменяет системной антибактериальной терапии при тяжёлых инфекциях: при выраженном воспалении, повышении температуры и ухудшении общего состояния необходима консультация хирурга.

¶Место в терапии

Благодаря сочетанию антибактериального и заживляющего компонентов Левомеколь остаётся одним из распространённых средств первой линии для местного лечения инфицированных ран в амбулаторной практике. Его доступность, низкая цена и удобная гидрофильная основа обусловили широкое применение в хирургии, травматологии и дерматологии.