Лечебные зубные пасты для дёсен¶

Лечебные зубные пасты для дёсен — разновидность гигиенических средств для полости рта, в состав которых входят биологически активные компоненты, направленные на профилактику и симптоматическое облегчение заболеваний пародонта и слизистой оболочки дёсен. Такие пасты относятся к категории лечебно-профилактических и отличаются от обычных гигиенических паст наличием противовоспалительных, антисептических, вяжущих, антиоксидантных и ранозаживляющих добавок, а также, как правило, пониженным содержанием абразивов.

¶Общая характеристика

Средства для дёсен занимают промежуточное положение между гигиеническими пастами массового сегмента и специализированными лечебными составами, назначаемыми стоматологом. Их основная задача — снижение выраженности воспаления (гингивита, начальных стадий пародонтита), уменьшение кровоточивости и отёчности, освежение дыхания и поддержание нормального состояния микробиоты полости рта. Лечебные пасты не являются лекарственными препаратами и не заменяют профессионального лечения: при выраженном пародонтите, абсцессах, подвижности зубов требуется вмешательство врача.

Ключевое отличие от обычных паст — направленность действия. Гигиенические пасты в первую очередь очищают, тогда как лечебно-профилактические дополнительно воздействуют на ткань десны и патогенную микрофлору зубного налёта.

¶Состав и активные компоненты

Действие пасты определяется её рецептурой. Наиболее распространённые группы компонентов:

Абразивность таких паст обычно ниже (значение RDA в пределах 25–75), чтобы не травмировать воспалённую и истончённую слизистую. Пенообразующие и ароматизирующие добавки присутствуют в умеренных количествах.

¶Классификация

По направленности действия выделяют несколько групп:

• Противовоспалительные — с экстрактами трав, хлоргексидином, триклозаном; применяются при гингивите и кровоточивости.
• Противокариозные с усиленным уходом за дёснами — сочетают фториды и растительные добавки.
• Солевые — содержат минеральные соли, улучшают микроциркуляцию в тканях десны.
• Пасты при повышенной чувствительности — с солями калия и стронция, часто с противовоспалительным компонентом.
• Антисептические — с хлоргексидином или триклозаном, применяются короткими курсами.

По возрастному признаку различают взрослые и детские составы; детские содержат меньшие концентрации активных веществ.

¶Показания к применению

Пасты для дёсен используют при:

• кровоточивости дёсен во время чистки;
• гингивите (воспалении десневого края);
• начальных стадиях пародонтита;
• неприятном запахе изо рта, связанном с бактериальным налётом;
• повышенной чувствительности зубов и оголении шеек;
• в период восстановления после стоматологических процедур (по рекомендации врача).

¶Правила применения

Лечебные пасты, содержащие антисептики (хлоргексидин, триклозан), не предназначены для постоянного многомесячного использования: длительное применение может нарушить естественную микрофлору полости рта, вызвать дисбактериоз, окрашивание зубов и снижение эффективности антисептика. Обычно такие пасты применяют курсами по 2–4 недели, затем делают перерыв, переходя на гигиеническую или противокариозную пасту.

Пасты на растительной основе допустимо использовать дольше, однако их состав также периодически меняют. Чистка выполняется дважды в день не менее двух минут; для достижения эффекта важны правильная техника, использование мягкой или средней щётки, зубной нити и ополаскивателя. При кровоточивости, сохраняющейся более двух недель, необходима консультация стоматолога.

¶Ограничения и критика

Эффективность лечебных паст при пародонтите ограничена: они воздействуют преимущественно на поверхностные ткани и налёт, но не устраняют зубной камень, пародонтальные карманы и костную деструкцию. Ряд исследований указывает, что вклад пасты в лечение воспаления дёсен скромен по сравнению с профессиональной гигиеной и механическим удалением налёта. Отдельные компоненты (триклозан) ограниченно применяются в ряде стран из-за опасений по поводу антимикробной резистентности и эндокринных эффектов; хлоргексидин при длительном использовании вызывает обратимое окрашивание зубов и изменение вкуса.

Реклама нередко приписывает пастам свойства «восстановления дёсен» и «лечения пародонтита», что не соответствует их статусу гигиенического средства. Потребителю следует ориентироваться на состав и рекомендации специалиста, а не на маркетинговые формулировки.

¶Место в системе ухода за полостью рта

Лечебная паста для дёсен — один из элементов комплексного ухода наряду со щёткой, ирригатором, флоссом и ополаскивателем. Её подбирают индивидуально с учётом состояния дёсен, наличия кариеса, чувствительности и возраста. При хронических заболеваниях пародонта паста выполняет поддерживающую роль в периоды между профессиональными чистками и лечением у пародонтолога.