Ландыша настойка: свойства и применение¶

Настойка ландыша — жидкая лекарственная форма (галеновый препарат), получаемая путём экстракции биологически активных веществ из листьев, цветков или травы ландыша майского (Convallaria majalis) спиртом этиловым. Относится к группе кардиотонических средств растительного происхождения и применяется преимущественно при лёгких формах сердечной недостаточности. Растение ядовито, поэтому препарат отпускается по рецепту и требует строгого соблюдения дозировки.

¶Ботаническая характеристика сырья

Ландыш майский — многолетнее травянистое растение семейства спаржевых (ранее относилось к лилейным). Встречается в умеренной зоне Северного полушария: в лесах Европы, на Кавказе, в Сибири, Северной Америке. Цветёт в мае — июне, образуя поникающие кисти белых колокольчиков с характерным ароматом.

Все части растения содержат сердечные гликозиды, что делает его токсичным. В качестве лекарственного сырья заготавливают листья, цветки и траву в период цветения, реже — корневища. Сырьё сушат быстро, при температуре не выше 50–60 °C, чтобы сохранить гликозиды.

¶Действующие вещества

Основные биологически активные компоненты — сердечные гликозиды (карденолиды):

• Конваллатоксин — главный гликозид, близкий по действию к строфантину;
• Конваллазид и конвалламарин;
• Конваллотоксол и другие производные.

Кроме гликозидов, в растении присутствуют флавоноиды, сапонины, эфирное масло, органические кислоты, следы алкалоидов. Именно гликозиды обеспечивают кардиотонический эффект: они усиливают систолические сокращения миокарда, замедляют сердечный ритм, улучшают кровоснабжение.

¶Изготовление

Классическая настойка готовится методом спиртовой экстракции. Высушенное измельчённое сырьё заливают спиртом этиловым (обычно 70 %), настаивают в течение 7–14 дней при периодическом перемешивании, затем фильтруют и отстаивают. Соотношение сырья и экстрагента подбирается так, чтобы получить стандартизированный по активности препарат.

В аптечной сети распространена настойка ландыша во флаконах по 15–25 мл. Существует также комбинированный препарат — капли Зеленина (настойка ландыша с настойкой валерианы, красавки и ментолом), применявшийся при неврозах и кардионеврозах.

¶Фармакологическое действие

Кардиотонический эффект ландыша сходен с действием наперстянки, но отличается меньшей кумуляцией и более быстрым наступлением эффекта. Препарат:

• усиливает силу сердечных сокращений;
• урежает ритм при тахикардии;
• улучшает коронарное кровообращение;
• оказывает умеренное седативное и мочегонное действие.

Гликозиды ландыша действуют преимущественно на миокард, повышая его сократительную способность без значительного увеличения потребления кислорода.

¶Применение

В официальной медицине настойку назначают при:

• лёгких формах хронической сердечной недостаточности;
• кардионеврозах;
• функциональных нарушениях сердечной деятельности;
• тахикардии, сопровождающейся признаками недостаточности кровообращения.

В народной медицине настойку применяли шире — при отёках, эпилепсии, лихорадке, однако такие показания не подтверждены клиническими исследованиями и связаны с риском интоксикации.

¶Дозировка и способ применения

Стандартная схема: по 15–20 капель 2–3 раза в день внутрь. Точную дозу определяет врач. Курс лечения короткий, с перерывами, поскольку гликозиды способны накапливаться. При появлении признаков передозировки препарат отменяют.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Настойка противопоказана при:

• выраженном кардиосклерозе и органических поражениях сердца;
• остром инфаркте миокарда;
• стенокардии;
• брадикардии;
• нарушениях проводимости сердца;
• заболеваниях печени и почек;
• беременности и лактации;
• детском возрасте.

Растение и его препараты ядовиты. При передозировке возникают тошнота, рвота, боли в животе, головная боль, брадикардия, нарушения зрения, в тяжёлых случаях — аритмии и остановка сердца. При появлении таких симптомов требуется немедленная медицинская помощь. Антидотом служат препараты калия, атропин, унитиол.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозу или сочетать настойку с другими сердечными гликозидами без наблюдения врача.

¶Хранение

Препарат хранят в защищённом от света месте при комнатной температуре, в плотно закрытой упаковке, отдельно от пищевых продуктов. Срок годности аптечной настойки обычно составляет 2–3 года. Сырьё ландыша хранят в сухом месте, отдельно от других трав, с соблюдением правил хранения ядовитых растений.

¶Правовой статус

В России настойка ландыша относится к рецептурным лекарственным средствам. Само растение ландыш майский занесено в Красные книги ряда регионов и охраняется, сбор в дикой природе ограничен. Культивирование для фармацевтических нужд ведётся на специализированных плантациях.

¶Историческая справка

Ландыш использовался в медицине с эпохи Средневековья. В европейской традиции его называли «травой от сердца». В конце XIX века из растения были выделены первые гликозиды, что позволило ввести препараты ландыша в клиническую практику. В советской фармакопее настойка ландыша входила в число стандартных кардиотонических средств растительного происхождения.