Лактазар: применение у взрослых¶

Лактазар — ферментный препарат на основе лактазы, предназначенный для восполнения дефицита этого фермента в организме и улучшения усвоения лактозы (молочного сахара). Выпускается в форме капсул и таблеток для приёма внутрь и применяется при лактазной недостаточности — состоянии, при котором организм не расщепляет лактозу в достаточной степени. У взрослых препарат используется как симптоматическое средство, позволяющее употреблять молочные продукты без характерных дискомфортных проявлений.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество препарата — фермент лактаза, получаемый микробиологическим синтезом (чаще всего из дрожжеподобных грибов рода Kluyveromyces). Вспомогательные компоненты зависят от конкретной формы выпуска и производителя.

Лактоза — дисахарид, состоящий из остатков глюкозы и галактозы. В норме она расщепляется ферментом лактазой в тонком кишечнике, после чего продукты расщепления всасываются в кровь. При недостатке фермента лактоза не переваривается и поступает в толстую кишку, где сбраживается микрофлорой. Это приводит к избыточному газообразованию, вздутию, спазмам и диарее. Приём экзогенной лактазы восполняет дефицит фермента и позволяет лактозе расщепиться до всасывания.

¶Показания к применению у взрослых

Основные показания:

• лактазная недостаточность (первичная, вторичная, транзиторная);
• непереносимость лактозы у взрослых (в том числе возрастное снижение активности фермента);
• состояния после кишечных инфекций, операций и воспалительных заболеваний кишечника, сопровождающиеся вторичной недостаточностью фермента;
• необходимость употребления молочных продуктов при вынужденном ограничении.

У взрослых чаще встречается первичная (конституциональная) лактазная недостаточность, связанная с возрастным снижением активности фермента, — так называемая гиполактазия взрослого типа.

¶Как принимать взрослым

Препарат принимают внутрь во время еды или непосредственно перед употреблением молочной пищи. Капсулу или таблетку проглатывают целиком, запивая водой; разжёвывать и измельчать не рекомендуется, если иное не указано в инструкции конкретного производителя.

Общие принципы дозирования:

• доза подбирается индивидуально и зависит от количества лактозы в порции пищи и степени дефицита фермента;
• при употреблении небольшого количества молочного продукта достаточно минимальной дозы;
• при значительном содержании лактозы дозу увеличивают.

Ориентировочные схемы для взрослых (уточняются по инструкции к конкретной форме):

Приём повторяют при каждом употреблении молочной пищи, поскольку фермент действует только в течение одного пищеварительного цикла и не накапливается в организме. Длительность применения не ограничена жёсткими рамками: препарат используется по потребности. При переходе на диету с ограничением лактозы необходимость в приёме отпадает.

¶Особенности и ограничения

Лактазар — безрецептурное средство, однако перед началом регулярного применения при выраженных симптомах рекомендуется консультация врача для подтверждения диагноза. Непереносимость лактозы следует отличать от аллергии на белки коровьего молока: ферментный препарат не устраняет аллергические реакции и не предназначен для их лечения.

При вторичной лактазной недостаточности на фоне кишечных инфекций или заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат применяется как часть комплексной терапии основного заболевания.

Возможные нежелательные реакции редки и обычно связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов. При появлении аллергических симптомов приём прекращают.

¶Отличие от безлактозных продуктов

Приём фермента не заменяет диету, а дополняет её. Безлактозные молочные продукты проходят промышленную обработку, при которой лактоза уже расщеплена, поэтому дополнительный фермент не требуется. Лактазар же позволяет включать в рацион обычные молочные продукты, что важно для поддержания поступления кальция, белка и витаминов.

¶Значение и распространённость

Гиполактазия взрослого типа широко распространена: по разным оценкам, значительная часть взрослого населения Земли имеет сниженную активность лактазы, причём распространённость сильно варьирует в зависимости от региона и популяции. Ферментные препараты на основе лактазы позволяют таким людям сохранять привычный рацион и избегать симптомов, связанных с непереносимостью лактозы. Приём средства носит симптоматический характер и не восстанавливает собственную ферментативную активность.