Лактазар: показания и противопоказания¶

Лактазар — российский лекарственный препарат и биологически активная добавка на основе фермента лактазы, применяемый для улучшения расщепления лактозы (молочного сахара) в желудочно-кишечном тракте. Выпускается в форме капсул для приёма внутрь и предназначен для людей с лактазной недостаточностью — состоянием, при котором организм вырабатывает недостаточно собственного фермента лактазы. Препарат не является средством лечения какого-либо заболевания в строгом смысле, а выполняет заместительную (компенсаторную) функцию, восполняя дефицит фермента при употреблении молочных продуктов.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество препарата — фермент лактаза, получаемый микробиологическим синтезом (чаще всего из дрожжеподобных грибов рода Kluyveromyces). Вспомогательные компоненты зависят от конкретной формы выпуска и производителя и обычно включают наполнители, стабилизаторы и вещества оболочки капсулы.

Лактаза катализирует гидролиз лактозы — дисахарида, содержащегося в молоке и молочных продуктах, — на глюкозу и галактозу, которые затем всасываются в тонком кишечнике. При недостаточной активности собственной лактазы нерасщеплённая лактоза поступает в толстую кишку, где подвергается брожению под действием микрофлоры. Это приводит к вздутию, метеоризму, спазмам, урчанию и диарее. Приём экзогенной лактазы позволяет расщепить часть лактозы ещё в просвете тонкой кишки и тем самым уменьшить выраженность симптомов.

¶Показания к применению

Основное показание — лактазная недостаточность, в том числе:

• первичная (наследственная) гиполактазия взрослого типа;
• вторичная лактазная недостаточность, развившаяся на фоне кишечных инфекций, воспалительных заболеваний кишечника, после приёма антибиотиков;
• транзиторная лактазная недостаточность у детей, в том числе у недоношенных.

Препарат применяется как симптоматическое средство при непереносимости молока и молочных продуктов, а также при необходимости сохранить в рационе молочные блюда. У детей раннего возраста лактазу добавляют в сцеженное грудное молоко или молочную смесь перед кормлением.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

Отдельно следует учитывать, что лактазар не предназначен для лечения галактоземии, поскольку расщепление лактозы увеличивает поступление галактозы в организм. При тяжёлых формах аллергии на белки коровьего молока препарат не решает основной проблемы, так как не устраняет сами белки.

¶Особенности применения и ограничения

Препарат принимают непосредственно перед употреблением молочной пищи или вместе с ней. Эффективность зависит от количества лактозы в продукте, активности фермента и индивидуальных особенностей пищеварения. Дозировка подбирается индивидуально; при значительном количестве лактозы одной капсулы может быть недостаточно.

Лактазар не является лекарством от лактазной недостаточности как таковой — он не восстанавливает собственную выработку фермента, а лишь компенсирует её на время приёма. При вторичной недостаточности, вызванной заболеванием кишечника, основное лечение направлено на устранение причины, а фермент применяется как вспомогательное средство.

¶Безопасность и побочные эффекты

Препараты лактазы в целом хорошо переносятся. В редких случаях возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), дискомфорт в животе, тошнота. При появлении нежелательных явлений приём прекращают и консультируются с врачом. Данных о серьёзных токсических эффектах лактазы при пероральном приёме в литературе не приводится.

¶Правовой статус и формы выпуска

В России лактазар представлен как в виде лекарственных препаратов, так и в виде биологически активных добавок к пище. Это различие важно: БАДы не проходят клинических испытаний в том же объёме, что лекарства, и их применение регулируется иначе. Перед началом приёма, особенно у детей и при наличии сопутствующих заболеваний, рекомендуется консультация врача.

¶Отличия от аналогов

На рынке существуют и другие препараты лактазы, отличающиеся источником фермента (грибковый или бактериальный), активностью в единицах и формой выпуска. Выбор конкретного средства зависит от переносимости, удобства дозирования и рекомендаций специалиста. Самостоятельная замена одного препарата другим без учёта активности фермента может привести к недостаточному эффекту.