Лактазар для детей: инструкция по применению¶

Лактазар — лекарственный препарат на основе фермента лактазы, предназначенный для коррекции лактазной недостаточности. Выпускается российской фармацевтической компанией «Фармстандарт» в форме таблеток и капсул, в том числе в специальной детской дозировке. Действующее вещество — лактаза (β-галактозидаза), расщепляющая молочный сахар (лактозу) на глюкозу и галактозу, что облегчает его усвоение при дефиците собственного фермента в организме ребёнка.

¶Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в нескольких вариантах, различающихся дозировкой:

• Лактазар для детей — таблетки по 700 ЕД лактазы, предназначенные для детей с первых дней жизни;
• Лактазар (взрослая форма) — капсулы по 3450 ЕД;
• Лактазар Форте — капсулы с повышенным содержанием фермента.

В состав детской формы входят лактаза, а также вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза (в малых количествах как наполнитель), стеарат кальция и другие формообразующие вещества. Таблетки имеют небольшой размер, что облегчает их применение у младенцев.

¶Показания к применению

Основное показание — лактазная недостаточность, при которой организм вырабатывает недостаточно фермента лактазы для расщепления лактозы, поступающей с молоком или молочными смесями. Состояние проявляется вздутием живота, коликами, повышенным газообразованием, беспокойством, срыгиваниями и разжиженным стулом после кормления.

Различают:

• первичную (врождённую) лактазную недостаточность — редкое наследственное состояние;
• вторичную — развивающуюся на фоне кишечных инфекций, дисбактериоза, аллергических или воспалительных заболеваний кишечника, когда временно повреждается слизистая оболочка;
• транзиторную — характерную для недоношенных детей, у которых ферментативная система ещё не созрела.

Лактазар применяется также при необходимости сохранения грудного вскармливания у детей с непереносимостью лактозы, когда переход на безлактозные смеси нежелателен.

¶Способ применения и дозировка

Детская форма предназначена для приёма во время кормления. Таблетку измельчают в порошок, растворяют в небольшом количестве (около 10–15 мл) сцеженного грудного молока, молочной смеси или воды комнатной температуры и дают ребёнку непосредственно перед кормлением. Готовый раствор не подлежит хранению — его используют сразу.

Ориентировочные дозировки (уточняются врачом индивидуально):

Курс приёма и необходимость повторного использования определяет врач. При транзиторных формах препарат применяют временно, до восстановления функции кишечника. При врождённой недостаточности фермент может использоваться постоянно.

¶Особенности применения у грудничков

У новорождённых и детей первого года жизни лактазная недостаточность встречается часто и нередко носит функциональный характер. Лактазар позволяет сохранить естественное вскармливание: фермент добавляют в сцеженное молоко, а при кормлении грудью — дают ребёнку перед прикладыванием. Важно соблюдать температурный режим — горячая жидкость разрушает фермент, поэтому молоко должно быть тёплым, но не горячим.

При искусственном вскармливании препарат добавляют в приготовленную смесь непосредственно перед кормлением. Если ребёнок получает безлактозную смесь, необходимость в ферменте, как правило, отсутствует.

¶Противопоказания и побочные действия

Препарат не применяется при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• некоторых формах галактоземии (нарушении обмена галактозы);
• наличии у ребёнка тяжёлых острых состояний, требующих неотложной помощи.

В целом лактаза переносится хорошо, поскольку является естественным для организма ферментом. В редких случаях возможны аллергические реакции на вспомогательные компоненты. При появлении сыпи, расстройства стула, не связанного с основным заболеванием, или ухудшения состояния приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие и особые указания

Лактазар не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, содержащими лактозу в качестве наполнителя, если это противоречит цели лечения. Не следует смешивать фермент с кислыми продуктами — это снижает его активность. Препарат не заменяет диетотерапию: при выраженной непереносимости лактозы может потребоваться сочетание фермента с лечебным питанием.

Перед началом применения необходима консультация педиатра или гастроэнтеролога, поскольку симптомы лактазной недостаточности могут совпадать с проявлениями других заболеваний — кишечных инфекций, аллергии на белок коровьего молока, функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Самодиагностика и самостоятельный подбор дозы у младенцев недопустимы.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается без рецепта, однако применять его у детей следует под контролем врача. Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использовать таблетки нельзя.

¶Место в терапии лактазной недостаточности

Лактазар относится к группе ферментных препаратов, компенсирующих дефицит пищеварительных ферментов. Наряду с ним применяются другие средства на основе лактазы, а также безлактозные и низколактозные смеси. Выбор между ними определяется возрастом ребёнка, тяжестью состояния, способом вскармливания и результатами лабораторных исследований (в частности, анализа кала на углеводы, водородного дыхательного теста). Комплексный подход позволяет устранить симптомы и обеспечить нормальное развитие ребёнка.