Кружка Эсмарха: устройство и применение¶

Кружка Эсмарха — медицинское изделие для проведения очистительных и лечебных клизм, представляющее собой резервуар (обычно стеклянный, эмалированный или пластиковый) ёмкостью 1–2 литра с отверстием для налива жидкости и длинной гибкой трубкой, соединённой с наконечником. Изделие названо по имени немецкого хирурга Фридриха фон Эсмарха, который в 1870-х годах предложил использовать его для остановки кровотечений и введения растворов в организм. В быту и медицинской практике кружку Эсмарха применяют преимущественно для постановки клизм, реже — для промывания желудка и спринцевания.

¶Устройство и разновидности

Классическая кружка Эсмарха состоит из нескольких элементов:

• Резервуар — сосуд с широким горлом и мерной шкалой, часто с подвесным крючком или ручкой для крепления.
• Шланг — эластичная трубка длиной 1–1,5 метра из резины, силикона или ПВХ.
• Кран или зажим — устройство для регулирования потока жидкости.
• Наконечник — насадка для введения в прямую кишку, прямая или изогнутая, с закруглённым концом и боковыми отверстиями.

Материал резервуара варьируется: стеклянные модели легко дезинфицируются и позволяют видеть уровень жидкости, эмалированные прочнее, пластиковые дешевле и легче. Существуют также комбинированные наборы с дополнительными насадками для разных процедур.

¶Назначение

Основное применение кружки Эсмарха — очистительная клизма при запорах, подготовке к диагностическим процедурам (колоноскопии, рентгенографии кишечника) и перед операциями. Также её используют для:

• введения лекарственных растворов через прямую кишку (лечебные клизмы);
• питания пациента при невозможности приёма пищи через рот;
• промывания желудка в некоторых ситуациях;
• гинекологических спринцеваний (с отдельной насадкой).

В стационарах процедуру выполняет медицинский персонал, в домашних условиях возможно самостоятельное применение при соблюдении инструкции.

¶Как пользоваться

Порядок постановки клизмы с помощью кружки Эсмарха включает несколько этапов.

Подготовка. Резервуар, шланг и наконечник промывают и дезинфицируют. В кружку наливают подготовленный раствор — чаще всего кипячёную воду температурой 25–30 °C (при запорах иногда прохладнее, при спазмах — теплее, около 37–40 °C). Объём для взрослого обычно составляет 1–1,5 литра, для ребёнка — меньше, в зависимости от возраста. Кран закрывают, чтобы жидкость не вылилась раньше времени.

Положение пациента. Человек ложится на левый бок, подгибая колени к животу, на клеёнку или впитывающую пелёнку. Такая поза облегчает прохождение жидкости по кишечнику.

Введение наконечника. Наконечник смазывают вазелином или растительным маслом, выпускают немного жидкости для удаления воздуха из шланга и перекрывают кран. Затем наконечник осторожно вводят в прямую кишку на глубину 5–10 см.

Подача жидкости. Кружку подвешивают на высоте 0,5–1 метра над уровнем тела — чем выше, тем сильнее напор. Открывают кран, и раствор постепенно поступает в кишечник. При появлении боли или позыва процедуру приостанавливают, дают пациенту расслабиться и дышать глубже.

Завершение. Когда жидкость израсходована, кран закрывают и аккуратно извлекают наконечник. Пациент остаётся в положении лёжа 5–10 минут, затем опорожняет кишечник. После процедуры инструменты промывают и дезинфицируют.

¶Меры предосторожности

Кружка Эсмарха — медицинское изделие, и её применение имеет противопоказания: острые воспалительные процессы в кишечнике, трещины и кровотечения прямой кишки, геморрой в стадии обострения, опухоли, перитонит, тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания. Частые клизмы нарушают естественную микрофлору и могут приводить к дисбактериозу, поэтому их не следует делать регулярно без назначения врача. Раствор должен быть тёплым, но не горячим, чтобы не вызвать ожог слизистой. При беременности, у детей и пожилых людей процедуру проводят только по рекомендации специалиста.

¶Историческая справка

Фридрих фон Эсмарх (1823–1908) — немецкий военный хирург, участник франко-прусской войны, известный также разработкой жгута для остановки кровотечения. Предложенная им кружка для клизм вошла в медицинскую практику во второй половине XIX века и с тех пор практически не изменила конструкцию. До появления одноразовых систем кружка Эсмарха была основным инструментом для постановки клизм как в больницах, так и в домашних условиях.

¶Современное состояние

Сегодня кружка Эсмарха остаётся доступным и распространённым изделием, продающимся в аптеках. Её выпускают из стекла, эмали, пластика и силикона; встречаются наборы с несколькими насадками и мерными шкалами. Наряду с ней применяются одноразовые клизменные системы и специальные груши, однако кружка Эсмарха сохраняет популярность благодаря простоте, вместительности и возможности регулировать напор жидкости. При использовании важно соблюдать инструкцию и санитарные нормы, а при наличии заболеваний — консультироваться с врачом.