Кремы от отёков ног¶

Кремы от отёков ног — группа косметических и лечебно-косметических средств для местного применения, предназначенных для уменьшения пастозности и отёчности нижних конечностей. Относятся к категории наружных дерматологических и космецевтических продуктов; в зависимости от состава могут выступать как средства ухода (косметика) либо как безрецептурные препараты с венотонизирующим и противоотёчным действием.

¶Общее понятие

Отёк ног — это избыточное накопление жидкости в межклеточном пространстве мягких тканей голени и стопы. Наиболее частые причины — венозная недостаточность, длительное стояние или сидение, лимфостаз, беременность, избыточная масса тела, приём некоторых лекарств. Кремы воздействуют преимущественно на поверхностные слои кожи и подкожную клетчатку и не устраняют системные причины отёка, поэтому рассматриваются как вспомогательное средство.

¶Классификация

По назначению и составу выделяют несколько групп.

• Косметические уходовые кремы. Содержат увлажняющие, охлаждающие и тонизирующие компоненты (ментол, камфора, экстракты растений). Дают кратковременный эффект свежести, уменьшают субъективное ощущение тяжести.
• Венотонизирующие (флеботропные) средства. Включают вещества, влияющие на тонус венозной стенки: гепарин, троксерутин, диосмин, эсцин, экстракт конского каштана. Применяются при хронической венозной недостаточности.
• Дренирующие и лимфодренажные кремы. Содержат растительные экстракты (плющ, гинкго, арника), кофеин, иногда соли. Направлены на уменьшение пастозности тканей.
• Охлаждающие гели. За счёт ментола и спиртов создают эффект холода, сужают поверхностные сосуды, снимают усталость.
• Согревающие кремы. Применяются при сопутствующих мышечных болях, но при выраженном отёке могут быть нежелательны.

¶Действующие компоненты

¶Механизм действия

Наружные средства проникают в эпидермис и частично в дерму. Венотонизирующие компоненты способствуют повышению тонуса венозной стенки и снижению проницаемости капилляров, что уменьшает выход жидкости в ткани. Охлаждающие вещества вызывают сужение поверхностных сосудов и снижают ощущение распирания. Дренирующие компоненты стимулируют микроциркуляцию. Эффект обычно носит местный и временный характер.

¶Применение

Кремы наносят на чистую сухую кожу голеней и стоп мягкими массирующими движениями снизу вверх, по направлению венозного оттока. Кратность — обычно один–два раза в сутки, при необходимости чаще. При венозной недостаточности средства сочетают с компрессионным трикотажем, возвышенным положением ног и дозированной физической нагрузкой. Курс и выбор препарата целесообразно согласовывать с врачом, поскольку отёк может быть симптомом заболеваний сердца, почек, щитовидной железы или тромбоза.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Наружные средства не заменяют лечения основного заболевания.
• Гепаринсодержащие кремы не применяют при нарушении свёртываемости крови, открытых ранах, трофических язвах.
• Нельзя наносить на повреждённую кожу и при индивидуальной непереносимости компонентов.
• Стойкий, односторонний или быстро нарастающий отёк, боль, покраснение, повышение температуры требуют срочного обращения к врачу — это возможные признаки тромбоза.
• При беременности и в период лактации состав и применение согласовывают со специалистом.

¶Отличия от других средств

В отличие от таблетированных венотоников, кремы действуют локально и не оказывают системного влияния. По сравнению с компрессионным трикотажем они не создают градиента давления и не могут полноценно поддерживать венозный отток. Гелевые формы быстрее впитываются и чаще используются при ощущении тяжести, тогда как жирные кремы предпочтительны при сухости кожи.

¶Оценка эффективности

Доказательная база наружных противоотёчных средств ограничена. Для ряда компонентов (гепарин, троксерутин, диосмин) имеются данные о снижении выраженности симптомов при хронической венозной недостаточности, однако эффект уступает системным препаратам и компрессионной терапии. Косметические кремы преимущественно улучшают субъективное самочувствие. Выбор средства зависит от причины отёка, состояния кожи и рекомендаций врача.