Крем от сосудистой сетки на ногах¶

Крем от сосудистой сетки на ногах — косметическое или лечебно-косметическое средство, предназначенное для наружного нанесения на кожу нижних конечностей с целью уменьшения видимых проявлений поверхностных расширенных сосудов, а также профилактики их дальнейшего развития. Под сосудистой сеткой обычно понимают телеангиэктазии — стойкое расширение мелких поверхностных сосудов (капилляров, венул, артериол), которое проявляется на коже в виде тонких красных, синих или фиолетовых линий и узоров. Кремы этой группы относятся к средствам наружной терапии и косметологии и не являются самостоятельным методом лечения сосудистых заболеваний.

¶Терминология и медицинский контекст

В быту термином «сосудистая сетка» обозначают два разных явления. Первое — косметический дефект в виде локальных расширений капилляров, не сопровождающийся жалобами. Второе — симптом хронических заболеваний вен (хронической венозной недостаточности), при которых поражаются более крупные сосуды. Сходные проявления возникают при ряде системных заболеваний, например при системной красной волчанке, склеродермии, а также при гормональных нарушениях и заболеваниях печени.

С медицинской точки зрения телеангиэктазии на ногах нередко сопутствуют варикозной болезни. Поэтому кремы и гели, позиционируемые как средства «от сетки», часто содержат компоненты, применяемые при венозной патологии: экстракт конского каштана, рутин, гепарин, троксерутин, декспантенол. Такие средства способны уменьшать отёчность, тяжесть и усталость в ногах, но не устраняют уже сформировавшиеся расширенные сосуды.

¶Состав и механизм действия

Действие кремов от сосудистой сетки зависит от входящих компонентов. Условно их делят на несколько групп.

Большинство таких средств действует преимущественно на поверхностные слои кожи и подкожную клетчатку. Системный эффект при наружном применении ограничен, поскольку активные вещества проникают через кожный барьер в незначительных количествах. Это объясняет, почему кремы рассматривают как вспомогательное, а не основное средство.

¶Применение

Кремы наносят на чистую сухую кожу ног лёгкими массирующими движениями, обычно один-два раза в сутки, чаще вечером или после длительной нагрузки. Направление движения — снизу вверх, по ходу венозного оттока. Курс применения может быть длительным, однако при отсутствии эффекта или ухудшении состояния требуется консультация врача.

Средства этой группы применяют в следующих ситуациях:

• профилактика при наследственной предрасположенности к варикозу;
• облегчение тяжести, отёчности и усталости в ногах при длительной стоячей или сидячей работе;
• уход за кожей при уже имеющихся телеангиэктазиях;
• восстановление после склеротерапии или лазерного лечения по назначению специалиста.

¶Ограничения и критика

Ключевое ограничение состоит в том, что ни один крем не способен удалить уже существующие расширенные сосуды. Телеангиэктазии устраняются инвазивными или аппаратными методами: склеротерапией, лазерной коагуляцией, радиочастотной абляцией. Кремы в лучшем случае замедляют прогрессирование и уменьшают сопутствующие симптомы.

Критика также касается маркетинговых формулировок. Ряд производителей заявляет о «рассасывании сетки» и «восстановлении сосудов», что не подтверждается клиническими исследованиями. Доказательная база наиболее сильна для препаратов с диосмином и гесперидином в пероральной форме, тогда как наружные средства изучены слабее.

Отдельного внимания требуют противопоказания: повреждения кожи, трофические язвы, тромбоз, индивидуальная непереносимость компонентов. При признаках острого тромбоза — резкой боли, отёке, покраснении и повышении температуры — самолечение недопустимо.

¶Профилактика сосудистых изменений

Снижение риска появления сосудистой сетки связано с образом жизни. К мерам профилактики относят:

• регулярную физическую активность, направленную на работу мышц голени;
• контроль массы тела;
• отказ от длительного стояния и сидения без движения;
• ношение компрессионного трикотажа при повышенных нагрузках;
• сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов;
• своевременное обращение к флебологу при первых признаках заболевания.

Кремы занимают в этой системе вспомогательное место и не заменяют ни компрессию, ни медикаментозную терапию, ни хирургическое лечение.

¶Выбор средства

При выборе крема учитывают состав, назначение и состояние кожи. Средства с гепарином не рекомендуется применять при склонности к кровотечениям, а с ментолом — при повышенной чувствительности. Перед началом использования желательно проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний. Косметические кремы и лечебные гели различаются по регистрационному статусу: первые не проходят клинических испытаний, вторые регистрируются как лекарственные средства.