Крем от постакне: состав и применение¶

Крем от постакне — косметическое или дерматологическое средство, предназначенное для ухода за кожей в период после заживления воспалительных элементов акне. Постакне представляет собой совокупность остаточных изменений кожи: застойных пятен (постъакне), гиперпигментации, расширенных пор, а также атрофических или гипертрофических рубцов. Кремы применяются главным образом при первых двух типах изменений и не способны устранить рубцовые деформации, требующие аппаратных или инъекционных методов.

¶Постакне и его типы

Дерматологи различают несколько видов остаточных явлений после угревой болезни:

• Постъакне (застойные пятна) — красно-фиолетовые или синюшные пятна на месте недавно заживших воспалений, обусловленные расширением сосудов и замедлением микроциркуляции.
• Поствоспалительная гиперпигментация — коричневые или тёмные пятна, возникающие из-за избыточного синтеза меланина в ответ на воспаление.
• Атрофические рубцы — углубления (в том числе «ямочные»), связанные с дефицитом коллагена.
• Гипертрофические и келоидные рубцы — возвышающиеся плотные образования.

Кремы эффективны преимущественно при пятнах и гиперпигментации, а также как вспомогательное средство для выравнивания рельефа и профилактики новых воспалений.

¶Основные действующие компоненты

Состав крема определяет его назначение. Наиболее распространённые активные ингредиенты:

¶Классификация кремов

По назначению и механизму действия выделяют:

• Осветляющие (депигментирующие) — направлены на устранение гиперпигментации.
• Отшелушивающие (кератолитические) — содержат кислоты, обновляют поверхностный слой.
• Противовоспалительные и успокаивающие — снижают покраснение, применяются при застойных пятнах.
• Регенерирующие — стимулируют восстановление и синтез коллагена, влияют на рельеф.
• Комбинированные — совмещают несколько функций.

По типу кожи различают средства для жирной, сухой, комбинированной и чувствительной кожи; основа (эмульсия, гель, плотный крем) подбирается индивидуально.

¶Принципы выбора

При выборе крема от постакне учитывают:

1. Тип остаточных изменений. Для красных пятен подходят средства с ниацинамидом и противовоспалительными компонентами; для пигментных — с кислотами, витамином C, ретиноидами.
2. Тип кожи. Жирной коже предпочтительны лёгкие гели и эмульсии, сухой — более питательные формулы.
3. Чувствительность. При склонности к раздражению вводят компоненты постепенно, начиная с низких концентраций.
4. Совместимость компонентов. Не рекомендуется одновременное использование ретиноидов и кислот высокой концентрации, а также сочетание третиноина с витамином C в одной процедуре.

¶Применение и меры предосторожности

Большинство активных кремов наносят на очищенную кожу, как правило, вечером. Ретиноиды и кислоты повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому обязательны солнцезащитные средства с высоким SPF в дневное время. Первые недели возможно усиление шелушения и покраснения — период адаптации. При стойком раздражении концентрацию снижают или делают перерывы.

Осветляющие средства с гидрохиноном применяются курсами и по назначению врача из-за риска обратимой гиперпигментации при длительном использовании. Беременным и кормящим женщинам ретиноиды и ряд кислот противопоказаны.

¶Ограничения эффективности

Кремы воздействуют преимущественно на поверхностные слои кожи и требуют регулярного применения в течение нескольких месяцев. Они малоэффективны при глубоких атрофических и келоидных рубцах: в этих случаях применяют лазерные методики, пилинги, микронидлинг, дермабразию, инъекции филлеров или препаратов на основе коллагена. Оптимальный результат даёт сочетание домашнего ухода с профессиональными процедурами, назначенными дерматологом.

¶Роль дерматолога

Самостоятельный подбор средств может быть неэффективен или привести к раздражению. Врач оценивает тип постакне, состояние кожи и сопутствующие заболевания, после чего формирует схему ухода. При выраженных формах акне сначала проводят лечение основного заболевания, и лишь затем — коррекцию остаточных явлений.