Крайнон — инструкция по применению¶

Крайнон — торговое наименование лекарственного препарата на основе эстрадиола (эстрогена), выпускаемого в форме вагинального крема. Применяется в гинекологии для местной гормональной терапии атрофических изменений слизистой оболочки влагалища и вульвы, связанных с дефицитом эстрогенов. Действующее вещество — эстрадиола гемигидрат; в 1 г крема содержится 0,1 мг эстрадиола (0,01 %). Препарат относится к группе местных эстрогенов и выпускается в тубах по 80 г с дозирующим аппликатором.

¶Состав и форма выпуска

Крем представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета. Помимо эстрадиола, в состав входят вспомогательные компоненты: спирт цетиловый, глицерол, масло касторовое, спирт стеариловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, вода очищенная. Препарат помещён в алюминиевую тубу, укупоренную мембраной и навинчивающейся крышкой; в комплект входит пластиковый аппликатор с градуировкой, позволяющий отмерять разовую дозу.

¶Фармакологическое действие

Эстрадиол — естественный женский половой гормон, синтезируемый преимущественно яичниками. При местном интравагинальном введении он восполняет дефицит эстрогенов в тканях урогенитального тракта, что приводит к восстановлению эпителия влагалища, нормализации pH вагинальной среды и микрофлоры, улучшению кровоснабжения и эластичности тканей. Системная абсорбция при применении в рекомендованных дозах незначительна, поэтому выраженного влияния на организм в целом препарат обычно не оказывает, однако полностью исключить его нельзя.

¶Показания к применению

Основные показания:

• атрофический вагинит (кольпит), обусловленный дефицитом эстрогенов в постменопаузе;
• сухость, зуд, жжение и дискомфорт в области вульвы и влагалища;
• профилактика и лечение урогенитальной атрофии у женщин в периоде менопаузы;
• подготовка к диагностическим или лечебным вагинальным вмешательствам при атрофии слизистой;
• вспомогательная терапия при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей на фоне атрофии.

¶Способ применения и дозы

Крем вводится интравагинально с помощью прилагаемого аппликатора. Стандартная схема: в течение первых двух недель — по 2–4 г крема (то есть 0,2–0,4 мг эстрадиола) ежедневно; далее поддерживающая доза — 2 г два раза в неделю. Аппликатор заполняется до соответствующей отметки, вводится во влагалище и опорожняется нажатием на поршень. После использования аппликатор промывают тёплой водой с мылом. Точную дозировку и длительность курса определяет врач; самовольное изменение схемы не рекомендуется.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• установленных или предполагаемых злокачественных новообразованиях молочной железы и эстрогенозависимых опухолях;
• недиагностированных кровотечениях из половых путей;
• тромбозах и тромбоэмболических состояниях в анамнезе;
• тяжёлых заболеваниях печени;
• повышенной чувствительности к компонентам крема;
• беременности и в период грудного вскармливания.

¶Особые указания и меры предосторожности

Перед началом терапии необходимо пройти общемедицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез. При длительном применении требуется периодический врачебный контроль. Если на фоне лечения возникают кровянистые выделения, боли в груди, признаки тромбоза или нарушения зрения, применение следует прекратить и обратиться к специалисту. Совместное использование с презервативами из латекса может снижать их прочность из-за жировой основы крема. Данные о безопасности при длительном непрерывном применении ограничены.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции чаще носят местный характер: раздражение, зуд, жжение, покраснение слизистой, редко — головная боль, нагрубание молочных желез, тошнота. При появлении стойких или выраженных симптомов необходима консультация врача.

¶Взаимодействие с другими средствами

Одновременное интравагинальное введение других препаратов может изменять действие эстрадиола. Индукторы микросомальных ферментов печени способны снижать эффективность гормона. Совместимость с конкретными лекарствами следует уточнять у лечащего врача.

¶Условия хранения и отпуска

Крем хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке; после вскрытия тубы препарат пригоден к использованию в течение ограниченного времени, оговорённого в инструкции. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и общие замечания

Существуют другие лекарственные формы эстрадиола для местного применения — вагинальные таблетки, свечи, кольца, а также кремы с эстриолом, отличающиеся по силе действия и показаниям. Выбор конкретного средства и его дозировки — прерогатива врача. Инструкция к препарату носит справочный характер и не заменяет профессиональную консультацию: любое применение гормональных средств должно проходить под медицинским наблюдением.