Корвалол, валосердин и валокордин: сравнение¶

Корвалол, валосердин и валокордин — это седативные и спазмолитические лекарственные средства, близкие по составу и действию, выпускаемые в форме капель для приёма внутрь. Все три препарата относятся к комбинированным средствам, содержащим фенобарбитал и этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, и применяются при лёгких нарушениях сна, повышенной раздражительности и функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы. Различия между ними касаются производителя, торгового наименования, а также состава вспомогательных компонентов и некоторых дополнительных ингредиентов.

¶Состав и действующие вещества

Основу всех трёх препаратов составляют два активных компонента:

• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывающее седативное, снотворное и противосудорожное действие. В малых дозах усиливает тормозные процессы в центральной нервной системе.
• Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты — вещество с седативным и спазмолитическим эффектом, умеренно расширяющее коронарные сосуды.

Корвалол и валокордин дополнительно содержат масло мяты перечной, которое придаёт характерный запах и оказывает лёгкое рефлекторное сосудорасширяющее действие. Валокордин, помимо этого, включает масло хмеля, усиливающее седативный эффект. Валосердин по составу ближе к корвалолу: он также содержит фенобарбитал, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты и масло мяты, но выпускается под другим названием и другим производителем.

Таким образом, принципиальной разницы в главных действующих веществах между препаратами нет — все они построены на одной фармакологической основе.

¶Происхождение и производители

Исторически первым появился валокордин — немецкий препарат, выпускаемый компанией Krewel Meuselbach. Именно он стал прообразом для советских аналогов.

Корвалол был разработан в СССР как более доступный аналог валокордина и с тех пор производится рядом российских и постсоветских фармзаводов (например, «Фармстандарт»).

Валосердин — российский препарат, зарегистрированный позднее, позиционируется как замена валокордину. Его выпускает ряд отечественных предприятий.

С юридической точки зрения это разные торговые марки, хотя фармакологически они почти идентичны.

¶Показания к применению

Все три средства применяются при сходных состояниях:

• неврозы и невротические реакции, сопровождающиеся раздражительностью и тревогой;
• лёгкие нарушения засыпания;
• функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (тахикардия, кардиалгия без органической патологии);
• спазмы гладкой мускулатуры;
• в комплексной терапии — при повышенном артериальном давлении, связанном со стрессом.

Препараты не являются средствами для лечения серьёзных сердечных заболеваний и не заменяют специализированную терапию.

¶Различия между препаратами

Ключевые отличия сводятся к наличию масла хмеля в валокордине и к стране-производителю. По силе действия препараты сопоставимы, хотя индивидуальная реакция может различаться.

¶Что «лучше»

С точки зрения доказательной медицины ни один из трёх препаратов не имеет преимуществ перед другими по эффективности: их действующие вещества идентичны. Выбор обычно определяется:

• ценой — корвалол и валосердин, как правило, дешевле импортного валокордина;
• переносимостью — при чувствительности к компонентам возможна индивидуальная реакция;
• доступностью — в аптеках представлены все три варианта.

Валокордин иногда предпочитают из-за наличия масла хмеля, усиливающего успокаивающий эффект, однако клинически значимое превосходство не подтверждено.

¶Меры предосторожности

Все три препарата содержат фенобарбитал, который:

• вызывает привыкание при длительном применении;
• усиливает действие алкоголя и седативных средств;
• противопоказан при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, беременности и в период грудного вскармливания;
• не рекомендуется водителям и лицам, работающим с механизмами.

Длительный бесконтрольный приём может приводить к лекарственной зависимости, поэтому препараты следует использовать короткими курсами и по назначению врача. В ряде стран фенобарбиталсодержащие капли отпускаются только по рецепту.

¶Итог

Корвалол, валосердин и валокордин — взаимозаменяемые препараты одной группы. Их объединяет наличие фенобарбитала и этилового эфира α-бромизовалериановой кислоты; различия касаются производителя, торгового названия и присутствия масла хмеля в валокордине. Выбор между ними определяется ценой, доступностью и индивидуальной переносимостью, а не разницей в эффективности.