Корвалол в каплях и действие на сердце¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь, который применяется при функциональных расстройствах сердечной деятельности и нервной системы. Действующее начало препарата — фенобарбитал в сочетании с этилбромизовалериановой кислотой (бромизовал), а также вспомогательными компонентами: маслом мяты перечной, гидроксидом натрия, этанолом и водой. Корвалол не относится к средствам, устраняющим причины органических заболеваний сердца; его эффект связан преимущественно с седативным, спазмолитическим и умеренным сосудорасширяющим действием.

¶Состав и механизм действия

Основу препарата составляют два активных компонента.

• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывающее седативное и снотворное действие. Он угнетает активность центральной нервной системы, снижает эмоциональное напряжение и облегчает засыпание.
• Этилбромизовалериановая кислота — соединение с выраженным спазмолитическим эффектом, действующее преимущественно на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов.

Дополнительно масло мяты перечной оказывает местное раздражающее и рефлекторное сосудорасширяющее действие, а этанол ускоряет всасывание компонентов.

Механизм влияния на сердце складывается из нескольких составляющих. Спазмолитическое действие расширяет коронарные и периферические сосуды, что улучшает кровоснабжение миокарда. Седативный компонент снижает возбудимость нервной системы, что косвенно уменьшает частоту сердечных сокращений при состояниях, вызванных стрессом или перевозбуждением. Именно сочетание этих эффектов объясняет, почему препарат субъективно облегчает состояние при так называемых кардионеврозах.

¶Показания к применению

Корвалол применяется при:

• функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, в том числе при нейроциркуляторной дистонии;
• тахикардии, не связанной с органическим поражением сердца;
• повышенной раздражительности, тревожности, нарушениях сна;
• спазмах гладкой мускулатуры;
• в комплексной терапии гипертонической болезни лёгкой степени (как вспомогательное средство).

Важно понимать: препарат не лечит ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки клапанов и другие органические патологии. При этих состояниях он не заменяет специализированную терапию.

¶Что именно облегчает корвалол

При приёме капель пациенты чаще всего отмечают:

1. Уменьшение чувства «замирания» и перебоев в работе сердца, если они связаны с нервным напряжением.
2. Снижение частоты пульса при стрессовой тахикардии.
3. Успокоение, уменьшение тревоги, облегчение засыпания.
4. Ослабление боли в области сердца функционального характера.

Эти эффекты наступают через 15–30 минут после приёма и связаны прежде всего с действием на нервную систему, а не с прямым воздействием на миокард.

¶Способ применения

Корвалол в каплях принимают внутрь до еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 15–30 капель, при необходимости — до 40–50 капель. Кратность приёма — 2–3 раза в сутки. Длительность применения и дозировку определяет врач, поскольку фенобарбитал способен накапливаться в организме и вызывать привыкание.

Перед приёмом капли растворяют в небольшом количестве воды. При выраженных болях в сердце препарат не является средством первой помощи — в таких случаях необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

¶Ограничения и побочные эффекты

Корвалол имеет ряд существенных ограничений:

• Привыкание и зависимость. Фенобарбитал при длительном приёме вызывает лекарственную зависимость, поэтому бесконтрольное применение недопустимо.
• Сонливость и снижение внимания. Препарат ухудшает способность управлять транспортом и работать с механизмами.
• Влияние на плод. Применение при беременности и в период грудного вскармливания ограничено.
• Взаимодействие с другими средствами. Фенобарбитал усиливает действие снотворных, седативных, обезболивающих препаратов и алкоголя.
• Нарушения функции печени и почек требуют осторожности.

Побочные эффекты включают головокружение, брадикардию, аллергические реакции, при длительном приёме — явления бромизма (апатия, насморк, конъюнктивит, нарушение координации).

¶Место в терапии

Корвалол относится к препаратам «скорой психологической помощи» при функциональных нарушениях, а не к средствам лечения органических болезней сердца. При болях в груди, одышке, отёках, стойкой тахикардии необходимо обратиться к кардиологу: эти симптомы могут указывать на состояния, требующие совершенно иной терапии. Самолечение каплями при серьёзной кардиологической патологии опасно, поскольку маскирует прогрессирование заболевания и откладывает обращение за квалифицированной помощью.