Корвалол как лекарственный препарат¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, применяемый преимущественно как успокаивающее и сосудорасширяющее средство. Относится к группе безрецептурных препаратов, выпускается в форме капель для приёма внутрь. Действующими веществами выступают этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал и мятное масло; в состав также входят этанол и вода. Препарат известен с советского периода и остаётся одним из наиболее узнаваемых лекарств на постсоветском пространстве.

¶Состав и действующие вещества

Классическая рецептура корвалола включает несколько компонентов:

• Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты — оказывает седативное и спазмолитическое действие, умеренно угнетает центральную нервную систему.
• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, обладающее выраженным седативным, снотворным и противосудорожным эффектом; в составе препарата усиливает действие остальных компонентов.
• Мятное масло — рефлекторно расширяет сосуды, оказывает мягкое успокаивающее и спазмолитическое действие.
• Этанол — выполняет роль растворителя и сам по себе оказывает небольшое седативное влияние.

Соотношение компонентов может незначительно различаться у разных производителей, однако фенобарбитал присутствует во всех классических вариантах. Именно он определяет основную фармакологическую активность и одновременно служит предметом дискуссий о безопасности препарата.

¶История

Препарат появился в СССР в 1960-е годы как доступное успокаивающее средство. Название образовано от слов «валериана» и «коронарный», что отражает предполагаемое влияние на сердечную деятельность и сосуды. В советской и постсоветской медицине корвалол закрепился как «домашнее» средство при болях в сердце, волнении, бессоннице и вегетососудистых расстройствах. Аналогичные по составу препараты выпускаются под другими названиями — валокордин, корвалдин и ряд других.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из эффектов отдельных компонентов. Седативный эффект проявляется в снижении возбудимости центральной нервной системы, облегчении засыпания и уменьшении тревожности. Спазмолитическое действие выражается в расслаблении гладкой мускулатуры сосудов, что субъективно воспринимается как уменьшение боли или дискомфорта в области сердца. Однако корвалол не является средством, устраняющим причины ишемической болезни сердца, и не заменяет терапию, назначенную врачом при кардиологической патологии.

Начало действия при приёме внутрь наступает обычно через 15–30 минут, продолжительность эффекта зависит от дозы и индивидуальных особенностей организма.

¶Показания и применение

Препарат традиционно применяют при:

• функциональных расстройствах нервной системы, повышенной раздражительности, тревоге;
• нарушениях засыпания, лёгких формах бессонницы;
• вегетососудистой дистонии, сопровождающейся сердцебиением и дискомфортом;
• спазмах гладкой мускулатуры, в том числе в составе комплексной терапии.

Дозировка подбирается индивидуально; обычно назначают по 15–30 капель 2–3 раза в сутки. При необходимости разовая доза может быть увеличена по указанию врача. Курс приёма не должен быть длительным без медицинского контроля.

¶Ограничения и побочные эффекты

Основное ограничение связано с наличием в составе фенобарбитала. При длительном или бесконтрольном приёме возможно развитие лекарственной зависимости, накопление препарата в организме, сонливость, головокружение, замедление реакций. Препарат не рекомендуется при выраженной печёночной и почечной недостаточности, в период беременности и кормления грудью, а также при управлении транспортом и работе с механизмами. Не допускается одновременный приём с алкоголем и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему.

Передозировка проявляется усилением седации, спутанностью сознания, падением артериального давления; в тяжёлых случаях требуется медицинская помощь.

¶Место в медицине и общественное восприятие

Корвалол остаётся одним из самых покупаемых безрецептурных препаратов в России и ряде стран бывшего СССР. В то же время профессиональное медицинское сообщество относится к нему сдержанно: эффективность при истинных кардиологических заболеваниях не подтверждена, а содержание фенобарбитала вызывает вопросы с точки зрения безопасности при длительном применении. В ряде стран, в частности в некоторых государствах Европейского союза и в США, препараты с подобным составом не зарегистрированы либо отпускаются ограниченно.

Среди населения распространено восприятие корвалола как универсального средства «от сердца» и «от нервов», что нередко ведёт к самолечению вместо обращения к врачу. Специалисты подчёркивают, что при регулярных болях в груди, нарушениях ритма и стойкой бессоннице необходимо медицинское обследование, а не самостоятельный приём успокаивающих капель.

¶Формы выпуска и хранение

Корвалол выпускается во флаконах-капельницах объёмом 15, 25 и 50 мл. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет от 2 до 4 лет в зависимости от производителя. Препарат отпускается без рецепта, однако это не отменяет необходимости соблюдать инструкцию и учитывать противопоказания.