Корвалол и влияние на артериальное давление¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Основными действующими веществами классической рецептуры являются этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (бромизовал) и фенобарбитал; в состав также входят масло мяты перечной, спирт этиловый и вода. Препарат применяется при неврозах, нарушениях сна, функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы и спазмах. Вопрос о том, снижает ли корвалол артериальное давление, требует раздельного рассмотрения компонентов, поскольку прямое гипотензивное (снижающее давление) действие для препарата как такового не заявлено.

¶Состав и механизм действия

Действие корвалола складывается из эффектов двух основных компонентов.

¶Фенобарбитал

Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывающее седативное, снотворное и противосудорожное действие. Он угнетает центральную нервную систему, усиливает тормозные процессы в коре головного мозга. Именно с ним связывают основное успокаивающее действие препарата. Фенобарбитал не является антигипертензивным средством и не имеет механизма прямого расширения сосудов или снижения сердечного выброса.

¶Бромизовал и масло мяты

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты обладает умеренным седативным и спазмолитическим эффектом, близким по характеру к действию валерианы. Масло мяты перечной оказывает местнораздражающее и лёгкое спазмолитическое действие, рефлекторно расширяет сосуды. Эти компоненты могут незначительно влиять на тонус сосудов, но выраженного гипотензивного действия не обеспечивают.

¶Снижает ли корвалол давление

Прямого, специфического гипотензивного действия корвалол не оказывает. Его нельзя отнести к антигипертензивным препаратам, применяемым для лечения артериальной гипертензии. Однако косвенное влияние на показатели давления возможно.

Механизм этого влияния связан с седативным эффектом. При психоэмоциональном напряжении, стрессе, тревоге или испуге происходит выброс адреналина, что вызывает сужение сосудов и учащение сердечных сокращений — давление кратковременно повышается. Успокаивающее действие корвалола снижает эту симпатическую активацию, за счёт чего давление может умеренно понизиться, если его подъём был вызван именно нервным напряжением.

Таким образом, корвалол способен снижать давление лишь опосредованно и только в ситуациях, когда повышение обусловлено стрессом, волнением или нарушением сна. При устойчивой артериальной гипертензии, вызванной иными причинами, эффект будет незначительным или отсутствовать.

¶Ситуации, когда эффект заметен

• Повышение давления на фоне тревоги, стресса, эмоционального возбуждения.
• Нарушения сна, сопровождающиеся подъёмом давления.
• Невротические состояния с вегетативными реакциями.
• Функциональные расстройства, связанные с повышенной возбудимостью нервной системы.

¶Ограничения и риски

Корвалол содержит фенобарбитал, который способен вызывать лекарственную зависимость при длительном применении, накапливаться в организме и угнетать центральную нервную систему. Препарат усиливает действие алкоголя, снотворных и седативных средств, а также может снижать эффективность некоторых лекарств за счёт индукции ферментов печени.

Применение корвалола при гипертоническом кризе недопустимо: он не является средством неотложной помощи при высоком давлении. Для снижения давления используются специальные антигипертензивные препараты, назначаемые врачом.

¶Правовой статус и регулирование

В ряде стран, включая некоторые государства Европейского союза, фенобарбитал в составе безрецептурных препаратов запрещён, и корвалол там не зарегистрирован. В России и ряде стран постсоветского пространства препарат доступен в аптеках, в том числе без рецепта, что связано с его широкой распространённостью и традицией применения.

¶Место среди седативных средств

Корвалол относится к группе седативных и спазмолитических средств. Его аналоги — валокордин, валосердин и другие комбинированные препараты с фенобарбиталом. По классификации он ближе к успокаивающим средствам, чем к кардиологическим, несмотря на распространённое бытовое представление о нём как о «сердечном» лекарстве.

¶Распространённые заблуждения

Среди бытовых представлений распространено мнение, что корвалол — универсальное средство «от сердца и давления». Это не соответствует инструкции: препарат не предназначен для лечения артериальной гипертензии и не заменяет антигипертензивную терапию. Также ошибочно мнение о его полной безвредности — из-за содержания фенобарбитала возможны зависимость и побочные эффекты.

¶Выводы по действию на давление

Корвалол не является гипотензивным препаратом. Его влияние на артериальное давление носит косвенный характер и реализуется через успокаивающее действие при стрессовых и невротических состояниях. При стойкой артериальной гипертензии препарат неэффективен и не может служить средством её лечения. Решение о применении любых лекарств, влияющих на давление, должно приниматься врачом.