Корвалол и боль в сердце¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь, содержащий фенобарбитал, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты и вспомогательные компоненты. Препарат применяется как седативное и спазмолитическое средство при функциональных нарушениях со стороны нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Вопрос о том, способен ли корвалол устранять боль в области сердца, требует разграничения между облегчением субъективных ощущений и лечением собственно кардиологической патологии.

¶Состав и механизм действия

В состав корвалола входят два основных действующих вещества:

• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывающее седативное, снотворное и противосудорожное действие. В малых дозах он снижает возбудимость центральной нервной системы.
• Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты — вещество с умеренным спазмолитическим и седативным эффектом, близкое по действию к валериане.

Дополнительно препарат содержит спирт этиловый, натрия гидроксид и воду очищенную. Совокупное действие компонентов направлено на снижение нервного напряжения, лёгкое расширение коронарных и периферических сосудов и уменьшение спазма гладкой мускулатуры.

¶Действует ли корвалол на боль в сердце

Прямого обезболивающего (анальгетического) действия корвалол не оказывает. Его влияние на ощущение боли в груди опосредовано несколькими механизмами:

1. Седативный эффект. При болях, вызванных стрессом, тревогой, вегетативной дисфункцией или панической атакой, снижение нервного возбуждения субъективно уменьшает ощущение дискомфорта в области сердца.
2. Спазмолитическое действие. Умеренное расширение сосудов может ослабить спазм, если боль связана с функциональным сосудистым спазмом, а не с органическим поражением.
3. Эффект плацебо и ритуал приёма. Ожидание облегчения при приёме знакомого препарата само по себе способно снижать восприятие боли.

Таким образом, корвалол может облегчать боль, имеющую неврогенную, функциональную или психогенную природу, но не устраняет причину истинной кардиальной боли.

¶Когда корвалол не поможет и опасен

Корвалол не является средством лечения ишемической болезни сердца и не заменяет нитроглицерин или другие антиангинальные препараты. При следующих состояниях приём корвалола бесполезен и опасен потерей времени:

При этих состояниях ожидание эффекта от корвалола может привести к необратимым последствиям, включая летальный исход.

¶Ограничения и побочные эффекты

Фенобарбитал, входящий в состав, способен вызывать лекарственную зависимость при длительном бесконтрольном приёме. Возможны:

• сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания;
• замедление реакций, что важно для водителей;
• привыкание и синдром отмены;
• взаимодействие с другими седативными и обезболивающими средствами.

Препарат не рекомендован при беременности, в период грудного вскармливания, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также детям без назначения врача.

¶Что делать при боли в сердце

При впервые возникшей или непривычной боли в области сердца следует:

1. Прекратить физическую нагрузку, принять удобное положение.
2. Оценить характер боли: длительность, интенсивность, иррадиацию.
3. При подозрении на стенокардию принять нитроглицерин (при отсутствии противопоказаний).
4. При сохранении боли более 15–20 минут или ухудшении состояния — вызвать скорую помощь.

Корвалол в этой схеме может рассматриваться лишь как вспомогательное успокаивающее средство при доказанной функциональной природе симптома, но не как основной препарат.

¶Резюме

Корвалол способен субъективно облегчать боль в сердце, если она обусловлена стрессом, тревогой или вегетативной дисфункцией. Однако он не является обезболивающим и не лечит органические заболевания сердца. При истинной кардиальной боли (стенокардия, инфаркт) препарат неэффективен и не должен использоваться вместо неотложной помощи. Решение о применении корвалола при болях в груди целесообразно согласовывать с врачом после установления причины симптома.