Корвалол и артериальное давление¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат, применяемый преимущественно как седативное и спазмолитическое средство. Выпускается в форме капель для приёма внутрь; в состав входят этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, масло мяты перечной, спирт этиловый и вода. Вопрос о влиянии препарата на артериальное давление у взрослых не имеет однозначного ответа: корвалол не относится к гипотензивным (снижающим давление) или гипертензивным (повышающим давление) средствам, а его действие на показатели тонометра носит опосредованный характер.

¶Состав и механизм действия

Действие корвалола определяется двумя основными компонентами.

• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. Он угнетает центральную нервную систему, снижая эмоциональное напряжение и тревожность.
• Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты — оказывает спазмолитическое и седативное действие, преимущественно на гладкую мускулатуру, включая сосуды и внутренние органы.
• Масло мяты перечной — рефлекторно расширяет сосуды, даёт лёгкий спазмолитический и успокаивающий эффект.

Прямого влияния на тонус артериальных сосудов или на работу сердца в смысле целенаправленного изменения давления у корвалола нет. Его основная мишень — центральная нервная система и сосудистый спазм, а не механизмы регуляции артериального давления как таковые.

¶Понижает ли корвалол давление

Корвалол может незначительно понижать артериальное давление, но это происходит не за счёт прямого гипотензивного эффекта, а косвенно:

1. Снятие психоэмоционального напряжения. Стресс и тревога часто сопровождаются подъёмом давления. Успокаивающее действие препарата снижает возбуждение нервной системы, что может привести к небольшому снижению показателей.
2. Спазмолитическое действие. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов способно немного уменьшить периферическое сопротивление и, соответственно, давление.
3. Расширение сосудов под действием мяты. Рефлекторное расширение сосудов также может дать лёгкий гипотензивный эффект.

Однако выраженность этого эффекта невелика и индивидуальна. Корвалол не заменяет антигипертензивные препараты и не применяется для планового контроля давления.

¶Повышает ли корвалол давление

Случаи повышения давления на фоне приёма корвалола встречаются реже и обычно связаны с другими причинами:

• Отмена препарата после длительного приёма. Фенобарбитал вызывает привыкание; резкое прекращение приёма может сопровождаться синдромом отмены, одним из проявлений которого бывает подъём давления и учащение пульса.
• Индивидуальная реакция. У части людей возможны парадоксальные реакции — возбуждение вместо успокоения, что косвенно отражается на давлении.
• Сопутствующие факторы. Повышение давления может быть вызвано основным заболеванием, а не самим препаратом.

Прямого гипертензивного (повышающего давление) действия у компонентов корвалола не описано.

¶Влияние на пульс и сердце

Помимо давления, корвалол влияет на частоту сердечных сокращений. За счёт седативного и спазмолитического действия он может урежать пульс при тахикардии, вызванной стрессом или возбуждением. При брадикардии (редком пульсе) препарат применять не рекомендуется. Фенобарбитал в составе может угнетать проведение импульсов в сердечной мышце, поэтому при выраженных нарушениях ритма и проводимости приём требует осторожности.

¶Когда корвалол не помогает при давлении

Корвалол не является средством для лечения гипертонической болезни. Если давление повышено стойко и значительно, препарат не окажет нужного эффекта, поскольку не воздействует на ключевые механизмы гипертензии. В таких случаях требуется назначение антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков и других) по назначению врача.

При гипотонической болезни (пониженном давлении) приём корвалола также не показан, так как он способен дополнительно снизить показатели и усилить слабость, головокружение, сонливость.

¶Факторы, влияющие на эффект

Реакция на корвалол зависит от ряда условий:

¶Меры предосторожности

Корвалол не предназначен для бесконтрольного и длительного приёма. Фенобарбитал накапливается в организме, вызывает зависимость и при передозировке угнетает дыхание и сердечную деятельность. Препарат несовместим с алкоголем. При беременности, в период лактации, при тяжёлых заболеваниях печени и почек, при выраженной сердечной недостаточности приём возможен только по назначению врача. Управление транспортом и работа с механизмами во время приёма затруднены из-за сонливости и снижения внимания.

¶Выводы

Корвалол не является препаратом, целенаправленно повышающим или понижающим артериальное давление. Его влияние на показатели тонометра носит опосредованный, слабо выраженный и индивидуальный характер: чаще наблюдается небольшое снижение давления за счёт успокаивающего и спазмолитического действия, реже — подъём при синдроме отмены или парадоксальных реакциях. Для коррекции артериального давления у взрослых препарат не применяется; при стойкой гипертензии или гипотензии требуется консультация врача и подбор соответствующей терапии.