Корвалол: дозировка и правила приёма¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Основными действующими веществами являются этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (в пересчёте на бромизовалериановую кислоту) и фенобарбитал, вспомогательными — натрия гидроксид, масло мяты перечной, спирт этиловый и вода очищенная. Препарат применяется при функциональных расстройствах нервной системы, бессоннице, а также при спазмах коронарных сосудов и тахикардии. Вопрос о том, по сколько капель пить корвалол, относится к области дозирования и напрямую зависит от возраста пациента, показания и формы выпуска, поэтому универсальной цифры не существует.

¶Состав и механизм действия

Действие препарата складывается из эффектов двух основных компонентов. Фенобарбитал угнетает центральную нервную систему, оказывая седативное, снотворное и противосудорожное действие, а также способствует расширению сосудов. Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты обладает спазмолитическим и умеренным седативным эффектом. Масло мяты перечной рефлекторно расширяет коронарные и мозговые сосуды и снимает спазмы гладкой мускулатуры. Сочетание компонентов обеспечивает успокаивающее и сосудорасширяющее действие при нервном возбуждении, тревоге и лёгких функциональных нарушениях сердечной деятельности.

¶Стандартные дозировки

Дозировка корвалола определяется инструкцией по медицинскому применению и обычно указывается в каплях. Ориентировочные схемы приёма приведены в таблице.

При выраженных нарушениях, например при тахикардии или спазмах, разовая доза может достигать 40–50 капель, однако такое увеличение возможно только по назначению врача. Капли перед приёмом растворяют в небольшом количестве воды или наносят на кусочек сахара. Длительность курса обычно не превышает нескольких недель; при необходимости более продолжительного применения требуется контроль со стороны медицинского специалиста.

¶Факторы, влияющие на дозу

Количество капель зависит от нескольких обстоятельств:

• Возраст. Детям препарат назначают с осторожностью, доза рассчитывается по годам жизни и не должна превышать установленных пределов.
• Показание. При бессоннице применяют однократную вечернюю дозу, при тревожных состояниях — дробный приём в течение дня.
• Состояние печени и почек. Поскольку фенобарбитал метаболизируется в печени и выводится почками, при их недостаточности дозу снижают.
• Сопутствующая терапия. Корвалол усиливает действие седативных, снотворных и обезболивающих средств, что требует корректировки доз.
• Беременность и лактация. Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано или ограничено.

¶Передозировка и побочные эффекты

При превышении рекомендованных доз возможно развитие сонливости, головокружения, снижения артериального давления, нарушения координации движений. Тяжёлая передозировка фенобарбиталом проявляется угнетением дыхания, спутанностью сознания и требует немедленной медицинской помощи. К побочным эффектам при обычном применении относят аллергические реакции, замедление психомоторных реакций, привыкание при длительном использовании. Из-за содержания фенобарбитала препарат способен вызывать лекарственную зависимость, поэтому бесконтрольный длительный приём недопустим.

¶Ограничения и особые указания

Корвалол не предназначен для лечения острых состояний, требующих неотложной помощи, в том числе инфаркта миокарда и инсульта. Во время приёма следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий, требующих повышенного внимания. Препарат несовместим с приёмом алкоголя, поскольку этанол усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. Пациентам с артериальной гипотензией, выраженной печёночной или почечной недостаточностью приём согласовывают с врачом.

¶Аналоги и формы выпуска

Помимо капель, существуют таблетированные формы корвалола, содержащие те же действующие вещества; дозировка в этом случае выражается в миллиграммах, а не в каплях. Аналогами по составу и действию являются валокордин, корвалдин и другие комбинированные препараты с фенобарбиталом. При замене одной формы на другую пересчёт дозы осуществляет врач, поскольку концентрация активных веществ в разных препаратах может отличаться.

¶Распространённые заблуждения

В быту корвалол часто воспринимают как безвредное «успокоительное» средство и принимают произвольно, не считая капли. Между тем препарат содержит фенобарбитал — вещество, относящееся к сильнодействующим, и его бесконтрольное применение сопряжено с риском зависимости и накопления в организме. Ещё одно заблуждение связано с убеждением, что большая доза действует быстрее и эффективнее; на практике превышение дозы повышает риск побочных эффектов, не улучшая терапевтический результат. Наконец, корвалол не заменяет лечения основного заболевания сердца или нервной системы, а служит лишь симптоматическим средством.