Корнерегель: применение глазного геля¶

Корнерегель — офтальмологический лекарственный препарат в форме глазного геля, предназначенный для защиты и заживления роговицы. Действующее вещество — декспантенол (5 %), который в тканях превращается в пантотеновую кислоту (витамин B5) и стимулирует регенерацию эпителия. Препарат выпускается в тубах по 5 г и применяется при повреждениях и дистрофических изменениях роговицы, а также при выраженном дефиците слёзной плёнки.

¶Состав и форма выпуска

Корнерегель представляет собой прозрачный или слегка опалесцирующий гель. Основные компоненты:

• декспантенол 5 % — активное вещество;
• карбомер — гелеобразующая основа, обеспечивающая вязкость;
• консервант (в стандартной форме — бензалкония хлорид);
• вода очищенная и вспомогательные вещества, поддерживающие pH и стабильность.

Гель имеет более высокую вязкость, чем обычные глазные капли, поэтому дольше задерживается на поверхности глаза. Выпускается в тубах с наконечником-дозатором.

¶Фармакологическое действие

Декспантенол проникает в эпителий роговицы и конъюнктивы, где ферментативно окисляется до пантотеновой кислоты. Последняя входит в состав кофермента A и участвует в процессах ацетилирования, обмена жирных кислот и синтеза стероидов. Практический результат — ускорение деления и миграции эпителиальных клеток, укрепление межклеточных связей, стимуляция заживления микротравм.

Гелевая основа выполняет роль искусственной слёзной плёнки: увлажняет, уменьшает трение век о роговицу и создаёт защитный барьер. Препарат не содержит антибактериальных или гормональных компонентов, поэтому не лечит инфекцию, а создаёт условия для восстановления тканей.

¶Показания к применению

Корнерегель назначают при состояниях, связанных с повреждением или пересыханием роговицы:

• эрозии и микротравмы роговицы, в том числе после удаления инородного тела;
• кератиты неинфекционной природы;
• дистрофические изменения роговицы;
• синдром сухого глаза средней и тяжёлой степени;
• восстановление после офтальмологических операций (кератопластика, лазерная коррекция);
• ожоги роговицы (после оказания первой помощи);
• ношение жёстких контактных линз, сопровождающееся раздражением.

Решение о применении принимает офтальмолог; препарат отпускается по рецепту в ряде стран, в России доступен как рецептурное средство.

¶Как пользоваться препаратом

Порядок применения стандартный для глазных гелей и требует соблюдения гигиены.

1. Подготовка. Вымыть руки с мылом. Снять контактные линзы — гель с консервантом несовместим с мягкими линзами; при необходимости использовать линзы не ранее чем через 15 минут после закладывания.
2. Дозировка. Открыть тубу, слегка оттянуть нижнее веко и заложить полоску геля длиной около 1 см в конъюнктивальный мешок. Не касаться наконечником глаза, век и ресниц — это предотвращает загрязнение содержимого.
3. Распределение. Закрыть глаз и медленно повести глазным яблоком в разные стороны, чтобы гель равномерно распределился. Несколько раз моргнуть.
4. Кратность. Обычно препарат закладывают 3–4 раза в сутки, при тяжёлом синдроме сухого глаза — до 5 раз; последнюю дозу рекомендуется применять перед сном, так как гель даёт длительный эффект и может слегка затуманивать зрение.
5. Завершение. Закрыть тубу, промокнуть излишки геля стерильной салфеткой.

Длительность курса определяет врач; при хронических состояниях возможна длительная поддерживающая терапия. При пропуске дозы следующую вводят по обычному графику, удваивать количество не следует.

¶Совместимость с другими препаратами

Если назначены другие глазные капли, их закапывают до геля, соблюдая интервал не менее 5–10 минут: гель образует плёнку и может замедлить всасывание других средств. При комбинации с мазями гель применяют раньше мази. Одновременное использование нескольких местных препаратов следует согласовывать с офтальмологом.

¶Побочные действия и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• кратковременное жжение, покалывание или затуманивание зрения сразу после закладывания;
• аллергические реакции на компоненты, включая консервант;
• при длительном применении — раздражение, связанное с бензалкония хлоридом.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, инфекционные заболевания глаза (без сопутствующей противомикробной терапии), детский возраст до 18 лет — из-за отсутствия достаточных данных. При беременности и в период лактации применение возможно по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска.

¶Особые указания

После закладывания геля зрение на короткое время становится нечётким. Это важно учитывать водителям и людям, работающим с механизмами. Если в течение нескольких дней состояние не улучшается или усиливаются боль, покраснение, светобоязнь, необходимо обратиться к офтальмологу: подобные симптомы могут указывать на инфекцию, требующую иной терапии. Хранят препарат при комнатной температуре, вдали от света; после вскрытия тубы срок годности ограничен и указан в инструкции.

¶Аналоги и место в терапии

Корнерегель относится к группе кератопротекторов и репарантов. Его аналоги содержат либо декспантенол в другой форме (капли), либо другие действующие вещества — гиалуроновую кислоту, карбомер без декспантенола, ретинол, таурин. Капли удобнее при лёгком синдроме сухого глаза, гель — при выраженном пересыхании и повреждениях роговицы, поскольку дольше удерживается на поверхности. Выбор формы и препарата определяется характером поражения и переносимостью компонентов.