Кора крушины: применение и инструкция¶

Кора крушины — высушенное и измельчённое сырьё, заготавливаемое преимущественно от ольховидной крушины (Frangula alnus) и крушины ломкой (Rhamnus cathartica) — кустарников или небольших деревьев семейства Крушиновые. Применяется в медицине как растительное слабительное средство; в аптечной сети чаще всего встречается в форме измельчённого сырья в картонных пачках, из которого готовят отвары и настои.

¶Ботаническая характеристика

Крушина ольховидная, или крушина ломкая, — листопадный кустарник высотой 1,5–5 м с гладкой серо-бурой корой и очерёдными эллиптическими листьями. Цветёт мелкими зеленоватыми цветками в мае–июне, плоды — костянки, созревающие к августу–сентябрю: сначала красные, затем чёрные. Растёт в лесной и лесостепной зонах Европы, в Западной Сибири, на Кавказе, в Малой Азии, предпочитая влажные почвы, опушки, вырубки, берега рек и болот.

Крушина слабительная, или жостер, — более крупный кустарник с колючими ветвями и чёрными костянками; её плоды также используются как слабительное, но кора — реже.

¶Заготовка и состав сырья

Кору заготавливают весной, в период сокодвижения (апрель–май), до распускания листьев, с молодых ветвей и стволов диаметром до 10–15 см. Сырьё сушат на открытом воздухе или в сушилках при температуре до 50–60 °C. Готовое сырьё представляет собой трубчатые, желобоватые или плоские куски коры толщиной 0,5–2 мм, снаружи тёмно-бурого или серо-бурого цвета, изнутри — жёлто-оранжевого или красновато-бурого.

Основные действующие вещества — производные антрахинона: франгулин, глюкофрангулин, эмодин, хризофанол, а также дубильные вещества, органические кислоты, флавоноиды, эфирное масло и сахара. Именно антрахиноны обеспечивают слабительный эффект.

¶Фармакологическое действие

Антрахиноны коры крушины в толстом кишечнике под действием кишечной микрофлоры расщепляются до активных метаболитов, которые раздражают рецепторы слизистой оболочки и стимулируют перистальтику. Одновременно усиливается секреция кишечного сока и ускоряется продвижение содержимого. Действие развивается преимущественно в толстом кишечнике, что отличает крушину от солевых слабительных, действующих на всём протяжении кишечника.

Слабительный эффект наступает через 8–12 часов после приёма, поэтому препарат обычно принимают вечером, чтобы опорожнение произошло утром. Помимо послабляющего, кора крушины проявляет умеренное противовоспалительное и вяжущее действие.

Важная особенность: свежесобранная кора токсична — она содержит значительное количество восстановленных форм антрахинонов и может вызывать тошноту, рвоту, боли в животе. Сырьё выдерживают в сухом проветриваемом помещении не менее одного года либо прогревают при 100 °C в течение часа, после чего оно становится пригодным к применению.

¶Показания к применению

Кора крушины применяется при:

• хронических запорах, в том числе у пожилых пациентов;
• запорах, вызванных малоподвижным образом жизни или сменой режима питания;
• геморрое и трещинах заднего прохода, когда необходимо мягкое опорожнение;
• подготовке к некоторым диагностическим процедурам (по назначению врача).

Средство не предназначено для длительного бесконтрольного приёма.

¶Инструкция по применению

В аптеках кора крушины отпускается как измельчённое растительное сырьё. Наиболее распространённые формы — отвар и настой.

¶Отвар

Две столовые ложки измельчённой коры помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (одним стаканом) горячей кипячёной воды, закрывают крышкой и нагревают на водяной бане 30 минут, периодически помешивая. Затем охлаждают при комнатной температуре около 10 минут, процеживают, оставшееся сырьё отжимают. Объём доводят кипячёной водой до 200 мл. Принимают взрослые по 1/2 стакана 2 раза в день перед едой.

¶Настой

Одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают под крышкой до остывания, процеживают. Принимают по 1/2 стакана на ночь.

¶Формы выпуска и дозировки

Длительность приёма без консультации врача обычно не превышает 1–2 недель. Курсы можно повторять с перерывами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Кора крушины противопоказана при:

• кишечной непроходимости;
• острых воспалительных заболеваниях кишечника, аппендиците;
• кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• спастических запорах;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (обычно до 12 лет — по назначению врача);
• повышенной индивидуальной чувствительности.

Возможные побочные явления: тошнота, изжога, вздутие, схваткообразные боли в животе, диарея, при длительном применении — обезвоживание, потеря калия, привыкание и ослабление собственной моторики кишечника. При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие и особые указания

Кора крушины не рекомендуется к одновременному приёму с другими слабительными и препаратами, влияющими на моторику кишечника, без назначения врача. Длительное применение может усиливать выведение калия на фоне приёма сердечных гликозидов и диуретиков. Препарат не влияет на способность управлять транспортом, но при выраженном послабляющем эффекте следует учитывать возможный дискомфорт.

¶Хранение

Сырьё хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, отдельно от пахучих веществ. Срок годности обычно составляет 2–3 года с момента заготовки; по истечении срока сырьё не используют.

¶Место в терапии

Кора крушины относится к группе растительных слабительных средств и остаётся одним из доступных безрецептурных препаратов для эпизодического облегчения запоров. Современная медицина рассматривает её как средство симптоматической помощи, а не как метод лечения причин нарушения стула; при стойких запорах требуется обследование и выявление основного заболевания.