Компрессорный небулайзер: устройство и применение¶

Компрессорный небулайзер — это медицинский ингаляционный прибор, в котором аэрозоль лекарственного раствора создаётся потоком сжатого воздуха, нагнетаемого компрессором. Относится к классу пневматических (струйных) небулайзеров и является наиболее распространённым типом ингалятора для домашнего и стационарного применения. Основное назначение — доставка лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути при заболеваниях органов дыхания.

¶Принцип работы

В основе действия лежит эффект Вентури. Компрессор создаёт поток воздуха под давлением, который подаётся в распылительную камеру (небулу) через узкое сопло. На выходе из сопла скорость потока резко возрастает, а давление падает, за счёт чего раствор из резервуара затягивается в зону разряжения и дробится на мелкие капли. Крупные частицы ударяются о специальную перегородку (дефлектор) и возвращаются в камеру, а мелкодисперсная фракция — так называемый «респирабельный» аэрозоль — выносится через трубку в маску или мундштук и вдыхается пациентом.

Размер частиц аэрозоля определяет глубину их проникновения в дыхательные пути: частицы диаметром 2–5 мкм достигают бронхов и бронхиол, более мелкие (менее 2 мкм) — альвеол. Компрессорные небулайзеры формируют преимущественно частицы 2–5 мкм, что делает их пригодными для лечения бронхиальной астмы, бронхита и других обструктивных заболеваний.

¶Устройство и комплектация

Типовой прибор состоит из двух основных блоков:

• Компрессор — электромеханический агрегат, создающий поток воздуха. Может быть поршневым или мембранным (диафрагменным). Мембранные модели тише и долговечнее, поршневые — мощнее и дешевле.
• Распылительная камера (небула) — съёмный пластиковый резервуар для раствора с соплом и дефлектором.

В комплект также входят:

• соединительная воздушная трубка;
• маска для взрослого и/или ребёнка либо мундштук (загубник);
• сменные фильтры;
• запасные распылительные камеры.

Распылительные камеры бывают двух типов: прямоточные (проще, дешевле, но теряют часть препарата) и вентильные (с клапанами вдоха/выдоха, экономнее расходуют раствор).

¶Характеристики

К преимуществам относят простоту, надёжность, отсутствие необходимости в специальной подготовке раствора (в отличие от ультразвуковых моделей, разрушающих некоторые препараты), возможность использовать суспензии и масляные растворы. К недостаткам — относительно высокий уровень шума и зависимость от источника питания.

¶Применение

Компрессорные небулайзеры применяют для ингаляционной терапии при:

• бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни лёгких;
• острых и хронических бронхитах, пневмонии;
• ларингите, трахеите, фарингите;
• муковисцидозе;
• аллергических заболеваниях дыхательных путей.

Через небулайзер вводят бронходилататоры (сальбутамол, ипратропия бромид), муколитики (амброксол, ацетилцистеин), глюкокортикостероиды (будесонид), антибиотики, а также физиологический раствор для увлажнения слизистой. Выбор препарата и дозировку определяет врач; не все лекарственные формы предназначены для ингаляционного введения.

¶Сравнение с другими типами небулайзеров

• Ультразвуковые — бесшумны, образуют плотный аэрозоль, но разрушают структуру некоторых препаратов и не подходят для суспензий.
• Меш-небулайзеры (мембранные) — компактны, тихи, экономичны, но дороже и требуют тщательного ухода за мембраной.
• Компрессорные — универсальны, совместимы с большинством растворов, наиболее доступны по цене.

¶Уход и эксплуатация

После каждого использования распылительную камеру и маску промывают тёплой водой с нейтральным моющим средством и просушивают; раз в неделю проводят дезинфекцию кипячением или специальным раствором (в зависимости от материала). Компрессорный блок не моют — его протирают влажной салфеткой. Сменные фильтры меняют по инструкции производителя. Несоблюдение правил гигиены ведёт к загрязнению аэрозоля и риску инфицирования дыхательных путей.

¶История

Метод ингаляции распылённых растворов известен с XIX века, когда появились первые паровые и пневматические распылители. Промышленное производство компрессорных небулайзеров началось во второй половине XX века, а массовое распространение в домашней медицине — в 1990-х годах, с удешевлением компактных компрессоров. Термин «небулайзер» происходит от латинского nebula — «туман, облако».