Компрессорный и паровой ингалятор¶

Ингалятор — устройство для введения лекарственных препаратов в дыхательные пути в виде аэрозоля или пара. По принципу распыления различают несколько типов приборов, среди которых наиболее распространены компрессорные (небулайзеры) и паровые. Выбор между ними определяется не столько «качеством» прибора, сколько задачами терапии, возрастом пациента и характером заболевания, поскольку эти устройства формируют аэрозоль разного дисперсного состава и применяются при разных состояниях.

¶Принцип работы

¶Компрессорный ингалятор

Компрессорный ингалятор, или компрессорный небулайзер, создаёт направленный поток воздуха с помощью компрессора. Воздух под давлением проходит через камеру с жидким лекарством и распыляет его в виде мелкодисперсного аэрозоля. Размер частиц обычно составляет от 1 до 5 микрометров, что позволяет им проникать в нижние отделы дыхательных путей — бронхи и альвеолы.

Конструктивно прибор состоит из компрессора (базового блока), небулайзерной камеры, соединительной трубки, маски или мундштука. В камеру заливают раствор препарата, назначенный врачом; таблетки и масляные растворы для небулайзерной терапии не используются.

¶Паровой ингалятор

Паровой ингалятор работает за счёт нагрева воды: образуется пар, который либо вдыхается в чистом виде, либо насыщается летучими веществами (эфирными маслами, отварами трав, растворами). Температура пара на выходе обычно составляет около 40–45 °C при использовании специальных насадок или несколько выше у простейших моделей.

Размер частиц пара значительно крупнее, чем у компрессорного аэрозоля, поэтому пар оседает преимущественно в верхних дыхательных путях — носу, глотке, гортани — и почти не достигает бронхов.

¶Сравнение характеристик

¶Показания к применению

Компрессорный небулайзер применяют при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, пневмонии, ларингите, муковисцидозе, а также для доставки бронхолитиков, муколитиков, гормональных и антибактериальных препаратов. Возможность точного дозирования и доставки лекарства в нижние отделы дыхательных путей делает его основным прибором для лечения бронхолёгочных заболеваний.

Паровой ингалятор используют при острых респираторных заболеваниях, насморке, фарингите, ларингите, для увлажнения слизистой и облегчения отхождения мокроты в верхних отделах. Он не предназначен для доставки серьёзных лекарственных препаратов в бронхи.

¶Преимущества и недостатки

Компрессорный ингалятор:

• доставляет препарат непосредственно в нижние дыхательные пути;
• позволяет использовать широкий спектр назначенных врачом растворов;
• подходит для детей раннего возраста и лежачих больных;
• недостатки — шум при работе, зависимость от электросети, более высокая стоимость, необходимость регулярной обработки камеры.

Паровой ингалятор:

• прост, дёшев, бесшумен, не требует специальных растворов;
• эффективен для прогревания и увлажнения верхних дыхательных путей;
• недостатки — риск ожога горячим паром, невозможность доставки лекарства в бронхи, ограничения по возрасту, непригодность для ряда препаратов (например, эфирные масла противопоказаны при склонности к аллергии и детям до определённого возраста).

¶Что учитывают при выборе

Универсального ответа на вопрос, какой ингалятор лучше, не существует: прибор подбирают под конкретную задачу. Если речь идёт о лечении бронхиальной астмы, бронхита или другого заболевания нижних дыхательных путей, необходим компрессорный (или иной небулайзерный) прибор. Если цель — увлажнение слизистой, облегчение симптомов насморка и боли в горле, достаточно парового ингалятора.

Дополнительно принимают во внимание:

• возраст пациента (для грудных детей паровые ингаляции не применяют);
• характер и тяжесть заболевания;
• назначенный препарат (не все лекарства пригодны для парового способа);
• наличие противопоказаний (склонность к носовым кровотечениям, повышенная температура, гнойные процессы, сердечно-сосудистые заболевания);
• условия эксплуатации и бюджет.

¶Меры предосторожности

Ингаляции проводят не ранее чем через 1–1,5 часа после еды; во время процедуры не рекомендуется разговаривать и отвлекаться. После паровой ингаляции следует избегать выхода на холод в течение 30–60 минут. Горячий пар недопустим при повышенной температуре тела, склонности к кровотечениям и ряде других состояний. Растворы для небулайзера готовят строго по назначению врача; самостоятельная замена препарата или его концентрации недопустима.

¶Распространённые заблуждения

Часто паровой ингалятор воспринимают как более «натуральное» и потому предпочтительное средство, а компрессорный — как избыточно сложное устройство. На практике эти приборы не заменяют, а дополняют друг друга: они воздействуют на разные отделы дыхательной системы. Также ошибочно мнение, что любой ингалятор подходит для любых лекарств: для небулайзерной терапии существуют специальные формы препаратов, а масляные растворы и отвары трав в компрессорных приборах не используются.