Когда принимать витамин D3¶

Витамин D3 (холекальциферол) — жирорастворимое соединение, относящееся к группе секостероидов и играющее ключевую роль в фосфорно-кальциевом обмене, минерализации костной ткани и функционировании иммунной системы. Организм человека синтезирует его в коже под действием ультрафиолетового излучения, а также получает с пищей и из биологически активных добавок. Вопрос о времени приёма препаратов витамина D3 имеет практическое значение, поскольку от него зависят как усвоение вещества, так и переносимость добавок.

¶Время суток и приём пищи

Холекальциферол относится к жирорастворимым витаминам, поэтому его усвоение заметно повышается при одновременном поступлении с жирами. Именно поэтому добавки витамина D3 рекомендуется принимать во время еды, содержащей жиры, — например, вместе с завтраком, обедом или ужином, включающими растительное масло, яйца, рыбу, молочные продукты. Приём натощак не запрещён, но менее эффективен: часть вещества может не всосаться.

Что касается конкретного времени суток, единого строгого правила не существует. Ряд исследователей указывает, что приём витамина D во второй половине дня или вечером может влиять на выработку мелатонина и, у отдельных людей, на качество сна. Поэтому лицам, отмечающим нарушения засыпания, иногда советуют переносить приём на утренние или дневные часы. Однако убедительных данных о том, что время суток критически сказывается на итоговом уровне витамина в крови, немного; более значимы регулярность приёма и достаточное поступление жиров.

¶Регулярность и режим дозирования

Витамин D3 обладает длительным периодом полувыведения, поэтому возможны разные схемы:

• Ежедневный приём небольших доз — наиболее физиологичный вариант, обеспечивающий стабильную концентрацию в крови.
• Еженедельный приём суммарной недельной дозы — применяется при необходимости уменьшить число таблеток.
• Ежемесячный или более редкий приём высоких доз — используется преимущественно по назначению врача при выраженном дефиците.

При ежедневной схеме предпочтительно принимать препарат в одно и то же время, что облегчает соблюдение режима. Пропуск одной дозы обычно не требует удвоения следующей.

¶Дозировки и факторы, влияющие на выбор

Потребность в витамине D3 зависит от возраста, массы тела, сезона, географической широты, пигментации кожи и сопутствующих заболеваний. Ориентировочные профилактические дозы для взрослых составляют 600–800 МЕ в сутки, для лиц старшего возраста — до 800–1000 МЕ. Терапевтические дозы при подтверждённом дефиците назначает врач, они могут быть существенно выше.

Влияющие факторы:

¶Ошибки при приёме

Распространённые заблуждения связаны с представлением, что витамин D можно принимать в любое время без учёта пищи или что большие дозы безвредны. Передозировка холекальциферола способна вызывать гиперкальциемию с тошнотой, слабостью, нарушением работы почек. Кроме того, приём добавок не заменяет лабораторного контроля: уровень 25-гидроксивитамина D в крови позволяет оценить достаточность дозировки.

¶Особые группы

Беременным и кормящим женщинам дозу подбирает врач. Детям витамин D3 обычно дают в каплях, часто в утренние часы. Лицам с заболеваниями почек, саркоидозом или принимающим некоторые лекарства (например, тиазидные диуретики, глюкокортикоиды) требуется медицинское наблюдение, поскольку риск гиперкальциемии у них повышен.

¶Взаимодействие с другими веществами

Витамин D3 лучше усваивается в присутствии магния и витамина K2, участвующих в метаболизме кальция. Одновременный приём с большими дозами витамина A требует осторожности. Некоторые препараты — противосудорожные, статины, слабительные, нарушающие всасывание жиров, — снижают эффективность холекальциферола.

¶Практические выводы

Оптимальным считается приём витамина D3 во время еды, содержащей жиры, в одно и то же время суток. При нарушениях сна приём иногда переносят на утро. Конкретную дозу и схему определяет врач с учётом анализов, возраста и состояния здоровья; самостоятельное назначение высоких доз не рекомендуется.